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吕方方
沧州市医院妇产科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 如果有过胎停育的情况再次怀孕之前需要检查以下项目
1、男性的精子活力及形态学检查;
2、女性优生优育四项或六项;
3、免疫全项(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体)检查;
意见建议:4、通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等,
5、B超卵泡监测;
6、ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者);
7、男女双方染色体检查等。避免再次出现类似情况。
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李婕
医师
河北省邢台市威县第二医院妇产科
二级乙等
擅长:妇产科,尤其擅长霉菌性阴道炎等疾病
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问题分析: 大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
意见建议:治疗第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用,分[1]娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
耿月华
医师
北京市健邦医院投资有限责任公司友爱医院妇产科
一级甲等
擅长:妇科炎症 流产 产前保健 不孕不育 婴幼儿保健 婴...
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问题分析: 你好,你现在的出血如果不是I鲜红色的出血的话,考虑是胚胎着床后导致的出血的,一般的不会影响其发育的,观察出血的量看看
意见建议:建议看出血的量是否比较多,如果比较多的话,那么需要做血hcg和孕酮等的检查看看了,不排除先兆流产的可能的,胎停育目前不能确定的