医生您好,我得急性阑尾炎穿孔后引起腹部感染,导致右上腹部脓肿...

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医生您好,我得急性阑尾炎穿孔后引起腹部感染,导致右上腹部脓肿,最后查出肠瘘,医生说一定要做手术,当时有位身体太差无法手术,回家调养后再做,我回家后身体逐渐恢复也没有什么异样,请问还要做肠瘘手术吗?用什么方法可以检查是否还肠瘘?谢谢
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张起宏 主治医师 辽宁省沈阳市铁西区华康医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长乳腺癌等疾病
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问题分析: 肠瘘是腹部手术并发症的一种,是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变
意见建议:治疗1 控制感染 1.1 在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。 1.2 肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。 1.3 在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,并及时处理。 2. 感染控制、瘘管形成后,经造影证实无脓腔、远侧肠袢无梗阻时,管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管,控制肠液外漏,促进瘘管愈合
相关问答

小儿阑尾炎要不要做手术,要看病人的具体情况和阑尾炎的严重程度。
如果孩子的情况比较好,可以接受手术,但是阑尾炎的急性发作比较严重,可以尽早进行手术。儿童的大网膜发育不全,抵抗力和免疫力都很弱,发展迅速,如果不及时手术,很可能会引起阑尾的溃烂。如果孩子的病情不能承受外科手术,而且阑尾炎比较轻微,可以采用抗感染、抗炎症等保守治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

右肾结石会出现腰部和右上腹部疼痛,要根据结石的大小选择治疗方法,如果小于0.6厘米,可以口服排石药物,如果结石较大,可以选择体外震波碎石,一定要多喝水,保证每日尿量在2000毫升以上,还要多做上下跳跃运动,有利于排石。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

要进行手术的,因为一般直肠阴道瘘进行手术治疗还是采取方案得,同时手术后还是需要注意的,因为手术后复发也是最常见的并发症。请时一定要多注意饮食结构的搭配,避免腹泻或便秘,注意局部卫生预防感染,诱发直肠阴道瘘的常见因素有发育畸形手术分娩等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

小孩阑尾炎需去医院检查,经系列检查,阑尾炎病情得到了较系统评价,必须听从医生意见。
由于阑尾炎可有轻重之分,重者阑尾炎未开刀,可导致严重感染性中毒性休克,就有生命危险了,轻者阑尾炎不用开刀,很可能还能根治。建议进行详细的检查后,判断是否需要开刀治疗。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,还要避免剧烈运动。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

阑尾是一条死路,一般情况下,粪便可以通过阑尾排出,但是一旦有了粪石,堵塞在肠壁的另一端就无法排出,而阑尾的压力会越来越大,血液循环也会变得更加的糟糕,再加上细菌的感染,最终导致阑尾的溃烂。
这就是所谓的坏疽,甚至是穿孔,形成脓肿,严重的还会导致门静脉炎,感染性休克,威胁生命。在治疗过程中要结合自身的具体情况来选择合适的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。