脑瘫痉挛治疗,哪种方法好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑瘫痉挛治疗,哪种方法好?  孩子一岁,检查结果为,脑皮髓质显示清晰,双侧侧脑室后角旁白质内见斑片状略长T1长T2异常信号,FLAIR呈高信号,脑白质体积较少,脑沟,裂增宽及加深,双侧侧脑室扩张,余脑室未见扩大和变形,中线结构无移位。
想得到怎样的帮助:
手术治疗脑瘫更好还是保守的康复比较好呢?、
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
樊逸光 医师 解放军三一六医院内科
擅长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症...
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问题分析: 脑瘫宝宝哭声微弱或无原因持续哭闹,自发运动少,呈无力状态。 肌张力低下,全身松软,肌肉松弛,上肢内收、内旋,手握拳,小儿特别安静或特别烦躁、易受惊抽搐。
意见建议:  1.长期加强教育,语言训练,改善智力和功能。  2.一旦肌肉训练后可以松弛,即应开始作业疗法。目的在于训练控制手指,以利进食、穿衣和写字等与生活有关的动作,而不一定要求诸如绘画、制图等特殊动作。  3.改善环境,减少刺激。
相关问答

通常来说,痉挛型脑瘫患者会笑,具体分析如下:
痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状,就是双侧的椎体束受损以后,会表现为强哭、强笑的症状,就是莫名其妙的会哭、会笑,就是因为椎体束受损了,大脑控制表情的能力下降,会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流,还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痉挛型脑瘫可以利用手术进行疾病的治疗,当肌肉发生严重挛缩或者是关节畸形的时候,可以选择矫形手术进行治疗,需要在一次手术中全部完成所有需要矫形的部位,从而在术后更好的改善患儿的功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要以康复治疗为主,当症状十分严重或康复治疗等无效时可进行手术治疗,康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等,对于严重痉挛患者,单纯康复训练往往难以达到满意效果,施行手术先解除痉挛,再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等,具体分析如下:
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,可以进行康复训练,直到病人基本上恢复正常;可通过手术方法,解除病人的痉挛状态,如果效果较理想,术后再进行康复训练,可达到更好的治疗效果。
患者应该适当进行体育锻炼,外出需要做好防晒措施,劳逸结合,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫的症状是有不同程度的智力迟钝,胆怯,畏缩,内向等,脑瘫患儿运动幅度小,方向固定,运动速度慢,运动障碍,行走迟缓,行走姿势不佳,行走不协调,上肢不能进行精细运动,一些儿童可能伴有智力和语言障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗