80多岁老人,因肺衰竭导致心脏衰竭和糖尿病,现在医生不同意其...

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80多岁老人,因肺衰竭导致心脏衰竭和糖尿病,现在医生不同意其下地,要求所有包括生理都要在床上,如果下床要签署死亡的协议,其身体有一处出血,现在医生查不出来,请问其能活多久
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析: 口服抗糖尿病药物   近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。
意见建议:至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。
相关问答

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心脏衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。
这些原因都会引起心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。此外,呼吸道感染,风湿活动等;心房颤动,阵发性心动过速等;妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄等,都会导致心脏衰竭的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人发生心脏衰竭的原因很多,病情轻重不同,如果是酒精性心肌病引起的心力衰竭,可以先喝一杯酒,然后进行一些抗心衰的药物,比如利尿,减少心脏负担,抑制心室重构,抑制交感活度等。
但是一些心力衰竭,比如扩张型心肌病、肥大型心肌病引起的心衰,即便接受了正规的药物治疗,也会随着病情的恶化而恶化,预后也会变差。

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老年人发生心脏衰竭时应该控制水钠的摄入量,是否需要强心利尿扩血管等药物治疗。上泵能减少水的摄入量,从而减轻心脏前负荷,通常是有效果的,同时上泵还能控制输液量,这对老年心力衰竭患者非常有益。治疗心脏衰竭的药物有很多都可以通过静脉泵入,根据患者的血压、心率来调节静脉泵入的速度,严格观察患者出现的症状,对症进行治疗。

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老年心力衰竭,如长期心衰,可以通过口服药物来进行预防和改善。
如果老年患者存在心力衰竭的情况,常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB等。急性心力衰竭时,可以选择硝普钠、新活素等进行纠正。
建议患者在医生的指导下进行治疗,有助于改善患者的不适症状,还可以在一定程度上避免不良症状。

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心脏衰竭一般指心力衰竭。而老人心力衰竭可以通过使用药物进行治疗。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,建议老人按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

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一般情况下,致心脏衰竭的慢性毒药有洋地黄、地高辛、利多卡因和笨妥英钠等。具体内容如下:
如果患者过度使用洋地黄,可能会导致洋地黄中毒导致心力衰竭,影响患者的身体健康。如果患者利多卡因和笨妥英钠等药物使用不当,也可能会导致身体健康受影响,可能会导致血压下降,从而威胁生命安全。建议患者遵医嘱使用药物,不可以自行服药。

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