如何预防抗癫痫药物引起的胎儿畸形?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何预防抗癫痫药物引起的胎儿畸形?
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刘永健 医师
擅长:治疗癫痫、帕金森、脑萎缩等脑功能障碍疾病
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问题分析:对如何预防抗癫痫药物的致畸作用,专家提出了一些看法,即尽量单一用药。多种抗癫痫药联合应用比单一用药致畸比例更高。尽量减少每日用药剂量,血药浓度可调整到最低有效剂量。苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮三药合用,或卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠加或不加苯妥英钠都有较高的致畸危险,所以妇女妊娠时要避免这样用药。专家认为抗癫痫药的致畸机制是抗癫痫药诱导胚胎甲酰四氢叶酸的水平下降所致,所以主张计划妊娠前就服用叶酸。妊娠妇女服多种维生素、叶酸,其胎儿畸形的发病率明显减少。对服用叶酸的剂量有不同的看法,一般认为小剂量为宜。
意见建议:因为女性服用抗癫药物会给胎儿的生长造成巨大的影响,怀孕期间孕妇的健康状况显得也尤为重要。所以女性癫痫患者,如果想要孩子,需要到正规专科的医院接受检查,对自己的身体状况有一个详细的了解,在自身条件允许的情况下才可以要孩子。
相关问答

若是患上了脑肿瘤或是颅内感染等疾病,大脑神经会根据病情的不同,在一定程度上受到伤害和刺激,脑神经细胞受损,无法发挥正常的指挥功能,就会让自控能力受到限制,从而让癫痫有可趁之机。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最主要的原因就是遗传因素,在癫痫的发病里面占有一个很重要的比例。有一些癫痫是有明确的遗传倾向的,比如父母双方的家族里面都有癫痫发作的病史,它们的后代有癫痫发作的可能性就会很高。特别是一些特殊类型的,现在已经能够证实它的染色体确实也有一些异常。先天性的大脑发育异常或者畸形,包括有灰质异位。脑卒中以后的后遗症,还有脑膜炎,这都是癫痫发作的原因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

引起癫痫的主要原因有脑部病变,脑损伤、代谢性障碍等,此外还和遗传有关系。儿童时期引起癫痫的主要原因是高热、产伤、新生儿缺血缺氧性脑病、胎儿宫内窘迫等原因。成人时期引起癫痫的原因主要有脑外伤、脑肿瘤、脑部血管病变、脑出血、脑梗塞、脑发育不良、感染等。此外海马神经元丢失或者基因异常也可导致癫痫的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫通常是大脑神经元异常放电引起的,造成这个问题的因素较多,通常可分为原发性和继发性的。原发性的病因不明,继发通常是外伤、感染、高热惊厥、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。首先要到正规医院接受系统检查,要明确病因,对症治疗。需要长期接受药物治疗,控制病情的发展。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫的治疗还是要规范的服用抗癫痫药物来治疗,脑血管畸形的治疗是根据方法医院的治疗方案来治疗就行,但是有的脑血管畸形可以诱发癫痫发作,药物要有保障,抗癫痫治疗还是需要规范的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

疾病和遗传,脑部损伤和代谢障碍有关,是一种慢性疾病,可迁延数年,对于病人的身体,精神,婚姻以及社会经济地位会造成不良的影响,要积极的进行治疗。通过抗癫痫药物或者是手术的方案治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。