一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。
牙疼引起牙龈肿可以使用消炎药或者止疼药进行治疗。并且要检查牙龈肿的病因，如果由于根尖炎症引起，可以做牙齿根管治疗，并且从根管内放消炎药物促进根尖炎症愈合，如果由于牙齿劈裂引起牙龈肿胀，可以麻醉下拔除劈裂的牙齿，并且等待修复性治疗。
孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。
病情分析： 左上颌最后一颗牙齿后面肿痛，这个你说的最后一颗牙齿应该是第二磨牙，那么它的后面肿胀很有可能是第三磨牙，也就是智齿的原因。
意见建议：可以到口腔科检查下，必要时拍X线片，确定下是不是有第三磨牙的阻生，阻生齿会导致食物的嵌塞，时间久了容易引起冠周炎，肿胀伴疼痛。如果有第三磨牙，建议及早拔除，这样才能彻底解决您的烦恼。
病情分析： 你好，牙龈肿痛多见于牙龈炎引起，可以口服甲硝唑、阿莫西林治疗，
意见建议：疼痛严重可以口服芬必得治疗，平时不要吃辣的食物，注意口腔卫生。
