主要症状:左胸腔积液发病时间:9月28日化验检查结果:正.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:左胸腔积液发病时间:9月28日化验检查结果:正常曾经治疗情况和效果:曾做胸腔穿刺手术好转后出院有咳嗽后有发烧的迹象
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见疾病的外科治疗,如食管癌、肺部肿瘤、纵...
胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙腔内含少量浆液起到润滑作用.我们常说胸腔积液实际上是胸膜腔积液.正常人胸膜腔内有3~15ml液体在呼吸运动时起润滑作用但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion简称胸液).年龄病史症状及体征对诊断均有参考价值.结核性胸膜炎多见于青年人常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转[1]移.炎性积液多为渗出性常伴有胸痛及发热.由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液.肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎亦可为脓胸.积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L患者渐感胸闷.局部叩诊浊音呼吸音减低.积液量增多后两层胸膜隔开不再随呼吸摩擦胸痛亦渐缓解但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压心悸及呼吸困难更加明显.胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌乳腺癌淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜使其表面通透性增加或淋巴引流受阻或伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液或因上腔静脉受阻使血管内静水压升高或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症胸腔积液可为漏出液.胸腔积液种类有(1)漏出液:由充血性心力衰竭肝病低蛋白血症和肺栓塞等引起;(2)变更漏出液:由于肺扭转膈疝肝箝闭充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起.变更漏出液中中性粒细胞间皮细胞和红细胞比漏出液中多蛋白和比重增大;(3)渗出液:分腐败性和非腐败性渗出液两种.腐败性渗出液由于外伤或穿孔使细菌真菌病毒;生虫等进入胸腔引起;非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎胰腺炎尿毒症肺叶扭转和新生瘤等;(4)肿瘤性积液:见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤老年动物转移性癌和腺癌血管肉瘤心脏肿肿瘤等引起的是非腐败性渗出液;(5)乳糜性积液:也称乳糜胸见于先天性胸导管异常胸导管肿瘤和栓塞.猫心肌病或长期胸积液由于细胞破碎可引起假乳糜胸;(6)胸腔积血:见于外伤双香豆素中毒等.
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肝癌晚期胸腔积液,会导致有腹水,腹胀是最直接的后果,严重时,会很难受的。肝癌有少量腹水,可以考虑前白蛋白,这很可能跟中晚期肝癌体内电解质紊乱有关。选择合适自己的治疗方案,不要耽误了治疗的好时期,日常的饮食应以易消化食物为主,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔积液时间长了能否变成结核性的,主要是看胸腔积液产生的原因,并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎,肿瘤,心功能不全等疾病,这种情况下引起的胸腔积液,不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液,而也有一些患者属于感染性胸腔积液,在治疗的过程中感染结核,这种情况下会出现结核性胸腔积液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液引流七到九天,这期间能不能拔管,一定要行胸部ct的检查,如果胸腔积液的量明显的减少,并且肺部扩张比较好,就可以拔出闭式引流管。平时需注意休息,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺癌胸腔积液不一定是晚期。临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腔积液压迫左肺萎缩,考虑不同的情况。如果是漏出性胸腔积液,首先应该治疗原发疾病,待原发病控制住之后,积液一般是可以消的失。如果原发病治疗效果不好,并且积液量过大,可以通过进行进行胸腔闭式引流术或者是行胸膜固定术缓解症状。如果伴有肺炎的现象,需要进行抗生素控制感染,并且应该给予全身的治疗。此外,如果胸腔闭式引流,需要保持引流通畅,可以促进肺部的复张,减轻不适症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。