医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
申文辉
副主任医师
五官科
擅长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，近视矫正一个临界点的岁数。不过，您还是可以先通过检查眼部情况，再看能不能做激光手术。较好眼科医院实际有挺多的，您对路线不熟悉可以委托亲戚或者子女帮助查询一下。
意见建议：去眼科医院的目的是帮助您矫正视力，那么您也需要理解和明白。因为年龄原因医生如果无法手术也是为您的效果和安全着想。
病情分析:其发病机制是由于供应视盘的小血管发生缺血性病变致使视盘局部供血不足而产生梗死所致根据病理解剖及荧光素血管造影的研究资料证实视盘的前端即筛板前区及筛板区的血源依靠睫状后血管的小分支供应每个小支各供应视盘的一小部分如果其中某1支或数支发生缺血性病变则该支所供应的视神经纤维因供血不足而产生梗死等一系列病理变化因而发生缺血性视神经病变最终可发展为视神经萎缩有研究发现发生视神经萎缩的缺血性视神经病变中视网膜中央动脉管径较其他原因引起的视神经萎缩细17%～24%一般说来每人两眼的解剖结构和血管排列通常都比较一致因此两眼常先后发病病变位置也往往极为相似所以双眼的视野缺损多比较对称
意见建议:缺血性视神经病变目前尚无有效治疗应针对病因治疗全身或球后、球旁皮质类固醇治疗可减少缺血所致的水肿改善血运障碍阻断恶性循环口服醋氮酰胺类药以降低眼内压改善视盘血供不平衡同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用体外反搏治疗能提高主动脉舒张压从而增加颈总动脉的血流量眼动脉是颈内动脉的分支供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量使视神经获得足够的血液增强组织代谢活跃微循环从而改善视神经的缺血和缺氧状态宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇而极力赞成用复方樟柳碱治疗其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能缓解血管痉挛改善眼的微循环包括改善视神经的供血复方樟柳碱可分Ⅰ号(0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴注射;Ⅱ号(0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml)患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射依病情每日1次或每周3次10次为一疗程最多连续4疗程逐渐停药Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗考虑到皮质类固醇类药物可以减轻水肿所以可以短期给予大剂量的皮质类固醇类药物同时还可辅以血管扩张剂、降低眼压以及维生素B族神经营养药物但对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理动脉炎性AION患者更应给以大剂量的糖皮质激素治疗;一眼发病的动脉炎性AION如能及时给以糖皮质激素有可能防止对侧眼发病(二)预后缺血性视神经病变常在半个月～2个月其视盘水肿即可自行消退留下局限性的苍白区如能及时给予治疗视功能预后较好假如未能及时治疗可能将留下不同程度的视神经萎缩
指导意见：首先应针对病因治疗全身或球后、球旁皮质类固醇治疗可减少缺血所致的水肿改善血运障碍阻断恶性循环口服醋氮酰胺类药以降低眼内压改善视盘血供不平衡同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用体外反搏治疗能提高主动脉舒张压从而增加颈总动脉的血流量眼动脉是颈内动脉的分支供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量使视神经获得足够的血液增强组织代谢活跃微循环从而改善视神经的缺血和缺氧状态宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇而极力赞成用复方樟柳碱治疗其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能缓解血管痉挛改善眼的微循环包括改善视神经的供血复方樟柳碱可分Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml）患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射依病情每日1次或每周3次10次为一疗程最多连续4疗程逐渐停药Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗治疗用药噻吗心安眼液;乙酞唑胺片;地塞米松;维脑路通;培他啶;阿斯匹林;川芎嗪;尿激酶;复方樟柳碱;逍遥散
病情分析:您好这位朋友复方樟柳碱注射液可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平缓解血管痉挛维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能增加血流量改善流供应促进缺血组织迅速恢复是一种眼科常用药如果医生给您使用这个药品那么证明您的眼底已经出现了问题请您要给予重视
意见建议:请您补充回答以下我的提问：1您是做什么工作的？2您的体型如何？（这个和疾病有关系请不要误会）3血脂高吗？4父母眼睛有没有近视或者其他问题的？比如：青光眼眼底病变？5您平时的饮食习惯？作息时间？我们会全心全意的帮助您解决问题的请不要过度焦虑但是这个症状治疗起来慢并且需要您的配合希望可以帮到您
