腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。
一般情况下，腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下：
第一、绝对卧床，把腰抬高，让腰椎尽可能的复位，卧床静养，直至腰背痛彻底消失，可以在床上做腰背部的运动，防止腰肌萎缩，增强腰椎的稳定性。
第二、支具外固定，穿上自定义的腰围支架，可以防止脊柱的负压，可以在下床后使用，一般要持续穿10-12个星期。
如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
压缩性骨折保守的治疗可能有后遗症，也可能没有后遗症，这些后遗症是根据骨折压缩的程度不同，而表现出不同的后遗症。具体分析如下：
1.没有后遗症：一般轻度的压缩性骨折，可以经保守治疗得到治愈，通常不会留下后遗症。
2.有后遗症：一般重度的压缩性骨折，可能会留下腰部疼痛、腰部活动受限、腰椎后凸畸形、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出等后遗症。
如果是轻度压缩，没有导致椎管狭窄或者是神经受压的话，可以保守治疗，主要是睡硬板床1个月，不要下床活动。疼痛明显的话可以吃点止痛活血的药物改善症状。但如果出现椎管狭窄，就要及早手术，可以到脊柱外科就诊。
这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。
