糖尿病为什么会造成糖尿病肾病?

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糖尿病为什么会造成糖尿病肾病?
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糖尿病为什么会造成糖尿病肾病?

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齐振强 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰竭的相关治疗及防治
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问题分析: 您好,糖尿病肾病的主要病因是长期高血糖引起肾小球内皮细胞及基底膜损伤所致,糖尿病引起全身微血管病变,导致肾脏血流动力学改变,从而导致糖尿病肾病。
意见建议:糖尿病的治疗关键在于严格控制血糖,避免疾病的继续进展,另外控制蛋白质的摄入以高质量蛋白质为主。
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王健 主任医师 内科
擅长:在治疗糖尿病足、神经病变、皮肤病变、肾病、骨病以及...
指导意见:  发生糖尿病肾病的主要原因
1、高血压。高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

  2、高血糖。糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

  3、肾血流动异常。高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:糖尿病患者会出现高血糖症状,而血糖比较高可以导致多种不良后果。长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩。糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的病因与遗传因素有关。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制
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侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见: 因素一、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,主要以高蛋白纤维食物供给为,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
  因素二、高血压的影响:糖尿病患者由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,同时患上高血压者为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍。
  因素三、高血糖:长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:导致糖尿病肾病的具体原因目前尚不明确,可能于肾血液动力学异常, 糖化终产物形成以及遗传因素有关。
意见建议:糖尿病肾病患者应积极控制血糖,血压,减少蛋白质的摄入,一旦出现肾功能衰竭,透析治疗和肾移植是唯一有效的办法
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相关问答

患者出现反复的感染。比如上呼吸道感染疾病。或是长期的过度劳累。以及寒冷刺激等都是会导致糖尿病肾病的反复发作,加重疾病。这是糖尿病肾病反复发作的常见原因。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐和血中尿酸指标正常,考虑使用利尿药,如果血肌酐过高,就只能采取肾脏透析的方法来进行短时间内的治疗了。糖尿病肾病的长期存在会导致微循环障碍,而出现这种小腿和脚面浮肿的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病早期是可以治好的,糖尿病肾病早期是不能完全抑制的。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症,以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。治疗以控制血糖、血压为主。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病能否进行造影检查,需要根据实际情况进行判断。
进行造影检查,造影剂可以对肾脏造成一定的损害,特别是对肾脏肾小管上皮细胞造成不可逆的损害。肾病患者血肌酐不高,即在正常范围内即可行造影检查。造影检查前,需进行水化处理,保证1mL/(kg)以上尿量,以减轻对肾脏的损害。然而,肾病患者血肌酐升高,在行造影检查时需要注意,可能加重肌酐升高,进一步加重肾脏损害。但是,为了明确诊断,有时必须采用造影剂检查才能解决更严重的问题,也需要在评估危险后进行造影检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重滞留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病水内分泌代谢疾病,容易引起心脑肾等各种并发症。确诊糖尿病后需要长期坚持规律口服降糖药,配合胰岛素治疗饮食控制加强运动锻炼,属于糖尿病并发症需要积极控制血糖,不然容易引起肾衰竭等严重并发症的,定期检测血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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