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问题分析：其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。
意见建议：其实，明确了青光眼可以引起失明很关键，但也一定要重视这方面，临床上，很多青光眼的患者都因为不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从而延误了病情，导致失明。建议到医院就诊。
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病情分析:青光眼(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高因而视功能障碍并伴有视网膜形态学变化的疾病.因瞳孔多少带有青绿色故有此名.青光眼是眼科一种疑难病种类很多常见的分急性和慢性两类其中女性急性充血性青光眼较多男性开角性青光眼较多其他年龄段的慢性闭角青光眼较多都是一种慢性青光眼特点为：病程进展缓慢眼压增高视野典型缺损视乳头凹陷及萎缩.多为双眼先后患病少有自觉症状具有失明的危险性和家族遗传性.此病发病原因不明但有几种不同学说：①与遗传有关；②细胞免疫功能低下；③与精神情绪有关（长期紧张忧虑）；④内分泌功能失调等.这种病房角多为宽角亦可有窄角房角在高眼压时也是开放的眼压经常在正常范围之内.慢性闭角性青光眼：病因与情绪紊乱过度疲劳思虑过度遗传等因素有关.这些因素引起房角闭塞有其特点：①虹膜的高褶特点是前房轴深并不过浅只是虹膜根部偏前周边虹膜拥挤形成窄房角.长期只有部分房角关闭若眼压不发生急性剧烈升高不引起急性发作及充血.②虹膜膨隆全部虹膜向前膨隆房角闭塞发生在房角入口出房角从不突然关闭而是逐渐关闭.
意见建议:原发开角型青光眼：多发生于40以上的人.25%的患者有家族史.绝大多数患者无明显症状有的直至地失明也无不适感.发作时前房角开放.此型的诊断最为关键目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变因此必须全面认真排除每一个有青光眼苗头的患者早期诊断早期治疗不要非等到确诊为青光眼才去治疗那时已丧失最佳治疗时机.开角型青光眼在早期几乎没有症状只有在病变进行到一定程度时病人方有视力模糊眼胀和头痛等感觉有时也可有虹视和雾视现象.到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时则可有夜盲和行动不便等现象出现.如果患者经常有上述症状就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查以明确诊断.如果确诊是青光眼就须要进行正确的治疗以便阻止视力的损害.开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展治疗方案的制定应用以青光眼患者全面检查为基础包括准确掌握眼压的高度和波动的规律视野的定量阈值变化视神经乳头形态的细致改变以及视神经血供状况的异常与否并且结合全身心血管系统呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择.目前西医对青光眼的认识概括为“一眼（或双眼）发病继发双眼失明终生用药随时失明”对此病尚未找到确切病因也就谈不到治疗.缩瞳剂碳酸酐抑制剂高渗剂激素即使手术也只是暂时降低眼压缓解症状最终还是以失明告终所以称之为“不治之症”.除了西药你还可以去找中医吃中药的中医中药治疗效果也很好的.生活护理:青光眼饮食治疗的目的是加速眼内房水的排出降低眼压.膳食中除给予普通食物外应注意给予高渗透性食物.如蜂蜜是一种高渗性食品能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压从而降低眼压.急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升慢性青光眼每日为150毫升分三次口服同时要选择低盐饮食炒菜不要过咸口渴时不要饮水过量防止眼压升高.膳食中应注意给予赤豆金针菜薏米仁丝瓜小米玉米荞麦大麦燕麦蘑菇海带蚕豆香蕉萝卜梨柑桔西瓜及绿叶蔬菜烹调时要用植物油如花生油豆油茶油麻油等.上述食品含有较多的纤维素具有健脾和防止便秘的作用.青光眼的患者一定要保持排便通畅防止腹压增加时诱发眼压升高.
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病情分析:原发性青光眼多是双侧性但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型.男性开角性青光眼较多其他年龄段的慢性闭角青光眼较多都是一种慢性青光眼特点为：病程进展缓慢眼压增高视野典型缺损视乳头凹陷及萎缩.多为双眼先后患病少有自觉症状具有失明的危险性和家族遗传性.此病发病原因不明但有几种不同学说：①与遗传有关；②细胞免疫功能低下；③与精神情绪有关（长期紧张忧虑）；④内分泌功能失调等.这种病房角多为宽角亦可有窄角房角在高眼压时也是开放的眼压经常在正常范围之内.慢性闭角性青光眼：病因与情绪紊乱过度疲劳思虑过度遗传等因素有关.这些因素引起房角闭塞有其特点：①虹膜的高褶特点是前房轴深并不过浅只是虹膜根部偏前周边虹膜拥挤形成窄房角.长期只有部分房角关闭若眼压不发生急性剧烈升高不引起急性发作及充血.②虹膜膨隆全部虹膜向前膨隆房角闭塞发生在房角入口出房角从不突然关闭而是逐渐关闭.
意见建议:盐酸卡替洛尔滴眼液【适应症】对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效.对于某些继发性青光眼高眼压症手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果.【用法和用量】滴眼一日2次一次1滴.滴于结膜囊内滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟.【不良反应】1.1/4的患者出现暂时性眼烧灼眼刺痛及流泪结膜充血水肿.2.一些患者出现下列不良反应：视物模糊畏光上睑下垂结膜炎角膜着色及中度角膜麻醉.3.长期连续用于无晶体眼或有眼底疾患者时偶在眼底黄斑部出现浮肿混浊故需定期测定视力进行眼底检查.4.一些患者出现心率减慢及血压下降.5.偶见下列不良反应：心率失常心悸呼吸困难无力头痛头晕失眠鼻窦炎.6.应用本品还有以下非常罕见不良反应：（1）全身症状：头痛.（2）心血管系统：心率失常晕厥心传导阻滞脑血管意外脑缺血心衰心悸.（3）消化系统：恶心.（4）神经系统：抑郁.（5）皮肤：过敏反应包括局部和全身疹脱发.（6）呼吸系统：支气管痉挛呼吸衰竭.（7）内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状.生活护理:治疗措施●注射维生素B如果紧张是主要因素可注射维生素B效果不错请在医生的指导下使用.●激光疗法假使药物治疗仍无法控制病情则在采取其他外科手术前不妨试试激光疗法.新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜形成一个小洞以舒解眼压.如果发生急性或闭角性青光眼此时角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊.在这种情况下激光疗法恐怕不是最佳选择而需要更进一步的手术.
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病情分析:大夫您好我被确诊为原发开角性青光眼点盐酸卡替洛尔滴眼液一周后复查视野缺损面加大很多怎么回事
意见建议:1.药物治疗：特别是早期要依靠视野检查的精密性对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗.通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物以兔遭受隐蔽性视功能损害.慢单的药物治疗以局部用药为主开始应以低浓度若不能达到治疗目的则逐步增加浓度或附加其它药物.在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头视野损害的进展时可考虑手术治疗可做小梁切除术或其它滤过性手术也可考虑激治疗.慢单的治疗原则早期：若眼压控制在2.66kPa(20mmHg)以下多数病例的视功能可兔遭继续损害其治疗主要靠药物不需进行手术.中期：将眼压控制在2.13kPa(16mmHg)左右若药物治疗不当视功能遭受进行性破坏则需进行手术治疗.晚期：若眼压持续在2.13kPa(16mmHg)以上常难兔要失明甚至眼压较低其功能亦在继续减退常需药物和手术治疗.慢性单纯性青光眼的常用药物⑴β-肾上腺能受体阻滞药：眼科常用0.25%～0.5%噻吗心安每天1～2次对眼压一般性增升有降压作用并可降至正常.对眼压极度增高者需联合应用其它降低压药.⑵左旋肾上腺素：1%～2%的溶液每天滴眼1～2次可维持降压作用12～24小时其优点不引起瞳孔缩小及睫状肌痉煌可以减少不少副作用.⑶毛果芸香碱：常用1%～2%必要时可用4%溶液或眼膏每天滴眼4～6次滴眼次数不宜频繁用药浓度不宜太高以尽量防止睫状肌痉挛的发生.⑷碳酸酐酶抑制剂：减少房水生成.常用药有乙酰唑胺（diamox）片剂常在手术前短期应用.防止产生全身的作用一般不宜长期服用.噻吗心安是一种强效乙型受体阻断剂其作用比心得安强8倍以上是目前降眼压最好的乙型受体阻断剂本药作用是抑制房水生成量一次局部用药后其降压作用至少持续24小时以上.2.手术治疗：用药物不能控制眼压或者对药物不能耐受或在药物治疗下视功能继续减退者应考虑手术治疗.手术可选用小梁切除术或巩膜分层切除或其他滤过性手术.目前广泛应用小梁切除术.生活护理:盐酸卡替洛尔其他名称：美特朗主要成分：性状：滴眼剂.功能主治：适用于治疗青光眼高眼压症亦用于治疗心律失常及原发性高血压.用法及用量：滴眼：每次１滴每日２次.不良反应和注意：偶有刺痛感发痒发干发热眼底黄斑部出现浮肿混浊缓脉头痛倦怠头晕恶心呼吸不畅等.规格：滴眼剂：10ｍｇ／１ｍｌ（１％）20ｍｇ／１ｍｌ（２％）.其它：窦性心动过缓Ⅱ房室传导阻滞患者不宜用.
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孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:一般来说青光眼不能被治愈但能被控制.一旦确诊就需要经常的终生的护理.不停地观察和治疗能控制眼内压从而保护视神经防止视力损坏.眼药水口服药物激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的.许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内青光眼就算治愈了.事实上青光眼仅仅是得到了控制它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压请眼科医生进行常规检查都属必要.一般来说连续使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月左右就有可能发生高眼压反应.增加用药次数浓度及延长用药时间均有增加高眼压反应的几率和程度.因此长期应用皮质类固醇的病人需要注意定期测眼压警惕有继发青光眼的可能做到早期发现以免视功能遭受损害.
意见建议:一般来说青光眼不能被治愈但能被控制.一旦确诊就需要经常的终生的护理.不停地观察和治疗能控制眼内压从而保护视神经防止视力损坏.眼药水口服药物激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的.许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内青光眼就算治愈了.事实上青光眼仅仅是得到了控制它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压请眼科医生进行常规检查都属必要.一般来说连续使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月左右就有可能发生高眼压反应.增加用药次数浓度及延长用药时间均有增加高眼压反应的几率和程度.因此长期应用皮质类固醇的病人需要注意定期测眼压警惕有继发青光眼的可能做到早期发现以免视功能遭受损害.生活护理:及早治疗避免贻误病情.
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沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见：首先眼压的控制的怎样眼压持续的高导致的视野的缺损是不可逆的.药物控制眼压不理想时可以考虑青光眼滤过手术治疗.
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