你好大夫我一直患有糖尿病也一直再打胰岛素控制但最近...

会员23784136 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好大夫我一直患有糖尿病也一直再打胰岛素控制但最近我腿有些浮肿用手一按一个坑感觉也特别沉走了特别累我挺担心的到医院去检查医生告诉我说我这是糖尿病并发肾脏病三期了
曾经治疗情况和效果:

你好什么是糖尿病肾病三期翱都啥症状翱谢谢(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:你好一、早期糖尿病肾埠1.多发生在病程5年典型者出现在患糖尿病10年以后2.肾脏病理特点为GBM增厚及系膜基质增多更明显出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变已有小球荒废3.尿检有尿白蛋白排泄率(UAE)轻增加多以放射免疫方法或酶联法检测较为敏感此期血压有升高趋势此期是发生临床糖尿病肾病的高危期若在这一阶段进行有利的干预治疗仍有希望防止向大量白蛋白尿发展及延缓其发展速度糖尿病控制不良者易发展到明显的肾病阶段二、临床糖尿病肾埠特点是尿白蛋白排泄率200μg/min(300mg/24h)尿总蛋白排出量0.5g/24h严重者(弥漫型损害病人)每日尿蛋白量2.0g可伴轻度镜下血尿肾脏病理损害表现为荒废的肾小球增加患者肾功能开始进行性下降并出现高血压大多数病人的血肌酐尚不高此期要注意以下几点:1.尿蛋白丢失不象其它肾脏病随肾小球滤过率下降而减少2.有大量蛋白尿的患者必须仔细排除其它可能引起尿蛋白的原因当有明显血尿时必须考虑除外其它肾脏疾病据国外报道Ⅱ型糖尿病肾病合并其它原发性肾脏疾病的发生率大约在23%左右因此在诊断中要仔细采集病史借助尿液分析、影像学检查和肾穿刺活检进一步明确诊断3.糖尿病肾病水肿多比较严重对利尿剂反应差其原因除血浆蛋白低外至少部分是由于钠潴留比其它原因的肾病综合征严重(近曲小管重吸收增加及高胰岛素血症直接增加远曲小管钠重吸收等原因)三、晚期糖尿病肾埠为终末期肾衰特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞伴肾小球玻璃样变性肾小球滤过率很低患者出现氮质血症、高血压加重低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿加重贫血易出现高钾血症代谢性酸中毒这期患者常常同时合并其它微血管合并症如视网膜病变和周围神经病变合并心肌病变以及冠心病、脑血管疾病及周围血管病变等这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因而且也给进入终末期肾衰患者的替代治疗带来了困难
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,这个可以吃,没有什么影响,也不会加重病情,没事的,放心。
意见建议:IgA肾病具体治疗及预后可能与您的症状有关,暂时不太好说,因为您的病情不详,希望对你有帮助。
相关问答

糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病的症状是:面部、踝关节、腹部和胸部常出现水肿。晚期糖尿病肾病的症状有:口臭、厌食症、恶心呕吐、出血倾向、下肢震颤、失眠、疲劳、注意力不集中。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病混合胰岛素能打三次,但也要在医生的指导下进行。
对于胰岛素注射,内分泌科医生会根据糖尿病患者的类型、体重、病程、肝肾功能、胰岛功能、血糖控制等情况,决定其胰岛素注射的方式和剂量。一般胰岛素注射方法有,预混胰岛素一天皮下注射两次,也有一天皮下注射三次的情况。还有是每天皮下注射四次胰岛素的情况,是长期加三次短期的注射模式。一般用法是早餐和晚餐前皮下注射。如果午饭后血糖高,可以在三餐前使用皮下注射,这样午饭后血糖可以控制得更好。胰岛素的剂量需要因人而异,因为每个人对胰岛素的敏感度和胰岛功能都会有所不同,需要根据血糖情况调整剂量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的,主要根据血糖的情况来打,同时也需要考虑控制饮食,不吃高脂肪高热量,高蛋白的食物,定期检查血糖,同时需要适当的运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素要根据具体问题单独治疗,如下所示。
1.如果需要准备怀孕,胰岛素高,有肥胖和多囊卵巢综合症,需要说明胰岛素抵抗,进行减肥治疗。另外,要治疗多囊卵巢综合征,注射提高胰岛素敏感性的药物,首选二甲双胍或硫脲类药物,提高胰岛素敏感性,治疗多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期,就要控制饮食,加强运动和生活方式干预,改善血糖和胰岛素抵抗。
3.肥胖患者胰岛素高,应该先减肥。
4.糖尿病患者胰岛素高、高血糖高,应根据糖尿病规律进行治疗,改善胰岛素抵抗,调节血糖,以达到治疗目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果打胰岛素比较早,而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的,不影响糖尿病人的生活质量及寿命,可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素,血糖控制的比较差,有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症,这样生活时间也就几年或者是数个月。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征