糖尿病脚趾已发黑干硬,是否要截肢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾已发黑干硬,是否要截肢?糖尿病有好几年,3年前又患上脑梗,糖尿病足且脚趾已发黑干硬,现在的情况是糖尿病右足低5、4两个脚趾已经发黑、干硬,建议截肢是否有向第3或许整个脚蔓延经过血流造型,在小腹以下堵塞的蛮厉害,只有不到百分之40 现在用中药包脚,口服活血的药。
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
首先您现在出现糖尿病足的情况,应该是您的血糖控制欠佳有关,您应该密切检测个人血糖情况。现在出现坏疽的情况,我建议您目前最急迫的是到正规糖尿病医院就诊,完善相关检查,明确坏疽的性质,湿性坏疽、气性坏疽还是干性坏疽,完善血管彩超及胰岛功能检查等。
治疗糖尿病足首先控制好血糖,应为不管您以后选择什么手术方式,都必须控制好血糖,血糖控制不好是不可以手术的,这样才可以防止术后伤口不愈合,局部感染,这样血糖控制好了再进行有效治疗。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 首先您现在出现糖尿病足的情况,应该是您的血糖控制欠佳有关,您应该密切检测个人血糖情况。现在出现坏疽的情况,我建议您目前最急迫的是到正规糖尿病医院就诊,完善相关检查,明确坏疽的性质,湿性坏疽、气性坏疽还是干性坏疽,完善血管彩超及胰岛功能检查等。
意见建议:治疗糖尿病足首先控制好血糖,应为不管您以后选择什么手术方式,都必须控制好血糖,血糖控制不好是不可以手术的,这样才可以防止术后伤口不愈合,局部感染,这样血糖控制好了再进行有效治疗。
相关问答

脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏,导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题,病变也只是局限在脚趾部位,一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长,病情严重,并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎,治疗不仅不能控制炎症,还会危及患者生命,通常需要截肢。建议患者注意血糖监测,积极控制高血糖,洗脚泡脚,防止皮肤浸渍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病截肢的前兆是出现糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者发生下肢血管变化和神经疾病后合并足部感染的疾病,主要症状是下肢冰冷麻木疼痛,发生严重的肢端坏死,需要截肢治疗,但一般不会引起死亡。糖尿病足患者死亡前,一般主要表现为引起死亡的基础疾病,糖尿病足因疼痛感染等原因导致死亡。这时候的主要迹象是脚溃疡疼痛加重,进展迅速,局部坏死明显,腐肉多,渗出液腐烂尸体气味,高烧等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。