总胆红素偏高、间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。
肝功能总胆红素和间接胆红素升高,提示肝细胞受损,具体分析如下:
首先,肝功能总胆红素和间接胆红素偏高是药物性肝损伤导致的,与药物滥用、代谢异常等因素有关,患者可能出现发热、乏力、纳差等表现,可以通过CT检查,口服水飞蓟素片。其次,可能是由于饮酒、情绪激动、过度劳累等原因造成的,需要进行肝功能的检测,可以口服护肝片。
总胆红素增高最重要的有三大类原因,溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,比如疟疾,风湿免疫性疾病,都可以引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸,梗阻性黄疸,也就是胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,肝细胞性黄疸,也就是肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,最后是先天性的黄疸。
肝细胞受损,胆红素才会升高,与肝胆疾病都有关系的。可以到正规三甲以上医院消化内科检查一下,可以抽血做肝功能检查,肝炎病毒检查,肝胆脾彩超检查,查找病因对症治疗。平时生活中注意调理,按时作息,保证睡眠,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌烟酒。
单纯的肝总胆红素偏高一般问题不大的,平常需要注意观察,注意平时的饮食,还有一些肝脏疾患,肝外的疾病,血型不合的输血反应,慢性活动性肝炎,肝硬化等,都有可能会导致肝总胆红素偏高的。
肝功指标包括多个指标,像转氨酶,胆红素,白蛋白等,需要结合具体的指标判断有无临床意义描述看,转氨酶等指标没有问题,只是胆红素轻微异常,这不能说明有肝病,可以做个彩超看一下,如果没有肝胆的结石等问题,不需要处理。