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胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
多数病人发病前数日出现乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作的性质改变,与以往相比发作更频繁、更剧烈、持续时间更长、硝酸甘油疗效差。疼痛时伴恶心、呕吐、头晕、大汗、心悸,可伴有血压明显波动,或者伴有严重心律失常或者伴有心功能不全,可有心电图st段抬高或压低,t波倒置或高尖。以上情况均应高度警惕在近期内有发生心梗的可能,应将病人住院观察治疗为妥。
考虑呼吸系统疾病和心血管系统疾病,呼吸系统疾病常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。如果是呼吸系统疾病,常伴随有咳嗽,咳痰等症状,做胸部CT检查及肺功能检查可以诊断。心血管疾病常见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。如果是心血管系统疾病,常伴有心电图的改变以及心肌酶的改变。
出现心悸心慌胸闷胸痛气短的症状,可能是冠心病、心力衰竭等原因导致的。
冠心病以及心力衰竭都是临床比较常见的心脏性疾病,多以冠状动脉粥样硬化为主要原因,也可能是由血液黏稠度过高或者血管狭窄导致的,主要症状表现为胸痛胸闷、心悸气短等。在治疗方面,需根据患者的具体病情对症治疗,一般症状较轻的患者可通过一般治疗以及药物治疗来改善,症状较重则需要通过手术治疗。通常在药物治疗方面,以抗血小板聚集、降血脂等药物为主,也可通过一些中成药来治疗,例如通心络胶囊,该药既可保护血液,又能够保护血管、预防血管痉挛;能保护微小血管,改善心悸心慌胸闷气短等症状。
心梗禁忌要少食多餐,规律口服抗血小板,稳定斑块等药物。一个月以后的心梗病人,要低盐低脂饮食,注意休息,适量活动,避免情绪激动,预防感冒。规律口服药物治疗,不能擅自停药。监测血压,心率水平。定期复查血常规,凝血功能,肝功能,心电图,心脏超声。如有胸闷胸痛再次发作,及时到医院复诊。