医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个肾病是指肾脏的一切疾病,至于是什么病因造成的就去作检查,这个有多种疾病的结合不是一种。
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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下,35%~40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。
一、病因
由于IgA肾病与上呼吸道感染密切相关,便有人推测IgA肾病可能与粘膜免疫功能亢进导致IgA产生过多而沉积在肾脏有关,但近年来的研究推翻了这一学说。
研究发现,IgA肾病患者粘膜免疫功能反而低下。IgA肾病患者因为存在粘膜免疫缺陷,抗原便得以进入骨髓刺激IgA合成增加,这可能是引起IgA患者引起血IgA升高的主要原因。
当然患者血IgA升高也未必引起IgA肾病,IgA必须沉积在肾小球系膜区才能致肾病。这表明IgA肾病还可能与IgA分子异常有关。
二、病理
1.光镜:IgA肾病可以表现为多种病理改变:常见系膜细胞增生、基质增多、常呈局灶节段性分布等。约20%的病例出现新月体,通常不超过30%肾小球。还常伴有肾小管间质的病变,主要表现为肾小管萎缩、肾间质纤维化和炎症细胞浸润。
2.免疫荧光:只有免疫荧光才能确诊IgA肾病。免疫荧光以IgA沉积为主,可伴有少量IgG、IgM、C3沉积。主要沉积部位在系膜区,也可沉积于系膜旁区和内皮下。
3.电镜:电子显微镜可见电子致密数,位置与免疫荧光相一致。
三、临床表现
一般患者患病后出现肉眼血尿,约持续数小时或数天的时间,个别可达一周。严重的伴有腰痛及腹部疼痛,这主要见于40岁以下患者,40岁以上少见,此型占40~50%。
另一常见表现为无症状性血尿或蛋白尿。约占总数的30~40%,其中部分病例可发生一次或数次肉眼血尿、持续性镜下血尿。蛋白尿可分见于各年龄段。约不到10%的患者可呈急性肾衰表现,通常能自行缓解。起病时有高血压者约占10%。30岁以下起病中显著增多,随病程延长,伴血压高者可超过40%。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肾病综合症是慢性肾脏疾病之一对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤在治疗上需要一定的时间同时治疗不单单需要对症药物还需要患者在生活中的注意如饮食的清淡低盐低脂优质蛋白多休息不能劳累熬夜预防感冒等等这些也是与治疗一样重要的因为是慢性疾病同时发病病因与自身免疫力有一定的关系所以对于有的病理和因为患者个体差异的原因存在复发可能和几率你可以预约肾病医生详细讲讲自己的病情给予对症就医诊疗指导
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:补肾要保持健康的心理状态,性格要开朗,心情要愉快,多补充营养,多食优质蛋白质。鱼类,肉类等。多吃水果蔬菜,含锌高的食物,保证营养均衡,不可暴饮暴食。吃些中药补肾片温补肝肾益精养血,强化改善恢复肾功能,增加抵抗力
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好 肾病是一种慢性疾病,肾脏的损伤是一种不可逆转的进程,肾病的治疗不可能实现治愈,只能是修复和保护残存肾功能。肾病的 治疗,都是以西医治疗为主。中成药辅助
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾病综合征时多种血浆蛋白成分可发生变化,α2及β球蛋白增加,α1球蛋白多正常。IgG水平明显下降,而IgA、IgM、IgE水平多正常或升高,纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ可升高,可能与肝脏合成升高有关,伴血小板数目增加,抗凝血酶Ⅲ(肝素有关因子)降低,C蛋白和S蛋白浓度多正常或增高,但活性下降。这均会有助于发生高凝状态。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)的增加,反映了肾小球通透性的变化。总之,血中凝聚及凝集的各种前因子均增加,而抗凝聚及纤溶作用的机制受损。由于高胆固醇血症和高纤维蛋白原血症的联合影响,血浆黏滞度增加,当血管内皮受损时,易产生自发性血栓形成。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。