静脉血栓应该怎么检查?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
静脉血栓应该怎么检查?我右腿是深静脉血栓,前2个多月,在医院住院治疗了21天,近日由于走的多了,右腿小腿肚子肿了,腿不能着地,很疼,这几天,针灸,吃的中药,肿是消了,也不太疼了,就是两腿又酸又困,好像肌肉拉伤的感觉。
想得到怎样的帮助:
请问下医生静脉血栓需要检查什么,如何检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建明 医师 西安昆仑医院外科
擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、老烂腿、腰椎盘突出、颈...
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问题分析: 静脉血栓患者要加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
意见建议:在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧,精细,避免静脉内膜损伤,术后抬高患肢时,不要在小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流,鼓励患者尽早开始经常地足,趾的主动活动,并多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期离床活动,下肢可穿逐级加压弹力袜。
相关问答

静脉血栓,从字面上理解就是静脉系统内出现的血栓,而被称为静脉血栓,一般是因为静脉血流速度较慢、血液呈高凝状态或血管内膜损伤等情况而继发血栓。
绝大部分静脉血栓形成于盆腔或下肢深静脉内,好发于老年人、手术后卧床患者、肿瘤高凝状态患者。若是下肢急性期出现,则可根据下肢水肿、皮色红肿、皮温升高这几个征象判断下肢静脉血栓形成与否,当然还可根据B超或者CT,这几个检查直观地判断下肢静脉血栓有无形成,对一些不容易被觉察处静脉血栓可采用B超、普通CT或静脉血管CTA等检查方法以确定有无血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

静脉血栓以下肢深静脉血栓比较常见。主要包括血液系统的检查以及下肢血管彩超的检查、血液系统检查主要是检查血常规观察红细胞、血小板的数量有没有偏高,同时应该抽血查凝血全套,包括凝血酶原时间,部分凝血酶原时间以及国际化标准比值的情况,D二聚体升高时,容易导致静脉血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

按压小腿以及腹股沟区域有无疼痛,将足向背侧快速的拉伸,有无小腿后方肌群的疼痛症状,也就是霍曼氏征是否阳性。常见的无创检查主要是以下肢血管超声为主,常见的有创检查主要是以下肢静脉造影为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉血栓需要通过体格检查、影像学检查、血液检查来综合判断。
如果怀疑有下肢静脉血栓,患者可以做双下肢血管的彩色超声检查。彩超能清楚的判断下肢静脉血管有没有血栓,有没有堵塞,有没有堵塞,有没有血栓的情况,要确定血栓的新鲜度,对于新鲜的,要进行溶栓,对于陈旧性血栓,可以不用药物治疗,定期进行复查即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常在病人患下肢静脉血栓时,有必要做一些相关的考察,以判断下肢静脉血栓形成范围。
通常在,下肢静脉血栓形成者需进行下肢静脉彩超或下肢静脉造影,这两种检查均能清楚地显示下肢静脉血栓范围并,还可以指导临床进行治疗。另外,如果患者患有急性肺栓塞,那就更应该要做好这两种检查工作,这样才能明确诊断出来病情发展的方向以及具体部位,从而制定针对性的治疗方案。
通常情况下,只需病人以上两种检查之一,表现为病人患下肢静脉血栓并,能判断下肢静脉血栓形成范围,则此时须需给病人主动抗凝治疗、溶栓和其他处理。并且,经积极抗凝、经溶栓等处理后,下肢静脉血栓者复查时,还可复诊下肢静脉彩超或下肢静脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

抽个血,查个D-二聚体,对诊断有一定帮助。如果有条件可以做个下肢深静脉的彩超,一般都能够给出一个明确的诊断。如果条件更好一点,做个静脉造影,下肢深静脉顺行造影,是诊断的金标准,一般诊断就没有什么问题了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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