胰岛素注射，现装胰岛素泵，但血糖控制不好
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。
糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。
糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。
1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断，或减量不当，饮食不当，各种应激，如外伤，手术，妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中，20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱不仅血糖显著升高，脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱，草酰乙酸对乙酰辅酶a不足，不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液，恢复血液容量，纠正出血状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下。
1.补液：治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入，可以改善患者的血糖。
2.补充钾：如果患者有尿，只要血钾不超过正常上限，就要补充积极的钾。
3.宝碱：要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，才能给予适量的补碱。
4.积极处理诱因：例如，感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。
糖尿病患者引起酮症酸中毒比较危险。
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，也是导致糖尿病患者脑水肿、低钠血症、低钾血症、电解质紊乱或诱发其余急性并发症的最主要原因之一。因此，糖尿病患者发生酮症酸中毒，应及早介入治疗，避免病情加重，出现心力衰竭、心律失常、脑水肿、电解质紊乱、肾功能衰竭等其余并发症，甚至危及生命。因此，糖尿病酮症酸中毒多进行早期诊断和早期治疗。应包括消除病因诱因，引起酮症酸中毒。同时要给予大量补液、大量体液胰岛素静脉输注、逐步降低血糖、维持电解质平衡等对症支持治疗。
糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。
糖尿病患者血糖控制不好，血糖在16.7mol/L以上，在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下，会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖，大量补充液，抵抗感染，纠正酸中毒，注意水、电解质、碱平衡。
