11年3月份手术,放入滤网及支架,支架已取出,滤网没有...

会员23965333 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11年3月份手术,放入滤网及支架,支架已取出,滤网没有取出,一直服用华法林至今,全段时间去检查时检查出血栓已全部清除,但是滤网因为时间太长无法取出,请问华法林要继续服用吗?服用一辈子吗
曾经治疗情况和效果:

手术,滤网介入,一直没取出

想得到怎样的帮助:

体内一直有滤网,但是血栓已无,请问华法林药品还需要继续服用吗?需要服用多长时间啊

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙兆林 医生会员 山东省省立医院内科
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 9621
问题分析: 腔内介入法下腔静脉滤网置放术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,使下肢静脉血栓脱落后不致引起肺栓塞,滤网不同于传统手术的最大区别在于滤网不影响下腔静脉回流,同时滤网均是通过特有的释放导管经外周静脉放置,因此创伤较传统手术小,病死率明显下降。滤网的材料大多是不锈钢或钛合金,在体内无排异反应,且钛合金材料不影响磁共振检查。但释放过程中导鞘内需不断灌注冰盐水。而且必须用抗凝药对抗血栓形成。
意见建议:1、平时要注意清淡饮食,控制血粘度2、如有静脉曲张积极治疗,不要久坐或久站,适当活动,注意休息3、忌烟酒辛辣刺激性食物4、如有高血脂高血压积极控制5、按时吃药,定期复查,切勿大意
相关问答

一周左右就可以出院,而手术过后,如果下体的静脉有了血栓形成,那就一定要进行安装血栓过滤器的手术,但必须在疾病控制后取出。可以在手术两周后控制,因此可以在此时取出。在取出之前检查。如果在手术完成后将过滤器带出医院,仍需要休息和观察,时间不会太长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,静脉栓塞,在下肢和腹部静脉血栓的情况下,要进行下腔静脉过滤器的植入,属于四阶手术,属于大手术。具体内容如下:
虽然难度很大,但对病人的伤害并不大。第1阶段,大部分病人都是在介入和混合手术中完成的。第2个步骤是平躺,将股动脉显露出来,然后做局灶性的股动脉造影术,确定下腔静脉的位置和栓塞的位置。第3步骤:将导丝和导管取出,然后进行局部的压力和包裹,完成了整个过程。
建议患者要定期检测血压、体重,发现异常及时进行调整,将多个指标控制在目标范围内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

取血栓内滤网不用开刀,只需要在股静脉穿刺以后,用导管、导丝以及抓捕器将滤网取出便可。通常状况之下,取血栓滤网对病人的创伤很小,而且,术后要对病人的股静脉穿刺点压迫24小时,注意穿刺点有无渗血及出血,24小时之后,将压迫穿刺点的绷带拆除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,取血栓滤网可能不是大手术,也可能是。
血栓滤网一般放置于下腔静脉或上腔静脉,用于阻隔脱落的血栓引起心梗、肺栓塞的发生,主要是为了拦截深静脉血栓脱落而发生肺栓塞,而取血栓滤网手术可能不是大手术,通常需要进行股静脉穿刺,置入设备可以简单的取出滤网,时间约10-15分钟;如果静脉滤网与下腔静脉广泛粘连,局部血栓堆积,滤网变形无法用套圈器抓住滤网,但如果无法取出,可能要进行开腹手术处理,则可能是大手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血栓滤网手术可于术后六小时下床。
血栓滤网操作穿刺点位于股静脉内,因静脉系统血液压力相对较小,术后通常受压6小时血管壁穿刺点即可关闭,这样可避免发生穿点流血感染。因此术后压迫穿刺点六小时,穿刺点已关闭,可由家属搀扶下从床上活动。活动时注意穿刺点,切忌深蹲动作,术后做好康复措施,可帮患者减轻术后不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择过滤器的最好时机要依据过滤器的使用说明,有些过滤器的使用说明上写得很清楚,要在两个星期内取出过滤器。如果过滤器取出来的时间窗口较长,可以在体内停留很久,等过了血栓的危险期,再将过滤器取出。
按理说,最好的时机就是尽快取出。一旦患者度过了血栓危险期,要做好手术,并对患者进行全面的追踪,并制定相应的治疗计划。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治