无蛋白尿但畸形红细胞92500/mlG1:小于百分之五,这结...

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无蛋白尿但畸形红细胞92500/mlG1:小于百分之五,这结果显示什么病
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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你好!尿畸形红细胞作为一种非创伤性检查在临床上已经广为应用.目前认为尿畸形红细胞的产生主要是由于:①尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤,②尿红细胞在流经肾小管时受到尿pH、渗透压及尿酶、尿素等化学因素的影响。

尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能诊断肾小球性血尿 

单纯尿pH、渗透压的变化也可引起尿红细胞畸形,但此时尿畸形红细胞为单一形态。尿红细胞在酸性尿液中肿胀呈现球状、口形;在碱性尿液中血红蛋白溶解丢失呈现锯齿性、影形;尿红细胞在高渗环境下细胞浆粘滞性增加、顺应性下降,呈皱缩形;在低渗环境中细胞表面积与体积比上升,滤过阻力下降,稀释的血红蛋白漏出细胞外而呈现环形、戒形。因此,尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能诊断肾小球性血尿;肾小球性血尿的特征是尿中出现多种形态的畸形红细胞,且畸形红细胞数目明显增多。

尿畸形红细胞并非肾小球性疾病所特有 

尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病,健康人尿中的红细胞均为畸形红细胞,但其数量小于5×106/L。因此,肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于8×106/L。此外,尿路感染患者尿红细胞体积分布曲线也可呈现肾小球性分布[6]。

肾小球性疾病也可是非畸形红细胞性血尿 

在严重的肾功能衰竭患者,由于肾小管内渗透压梯度的丧失和肾小球基底膜的严重破坏,尿红细胞可为正常形态。

3.4 尿中红细胞数量要充足 

尿中红细胞每高倍(400倍)视野少于30~40个,将影响尿红细胞形态检测对血尿定位诊断的可靠性。

综上所述,尿红细胞形态检测在血尿的定位诊断上具有重要临床意义。但任何一种检测方法的敏感性和特异性均非100%。在我们的资料中,如为畸形红细胞尿、且G1细胞大于5%,即使在多次尿检中有一次如此,则其肾活检绝大多数为肾小球肾炎;但非畸形红细胞血尿并不能排除肾小球肾炎,需做多次检查。

畸形红细胞尿对诊断肾小球性血尿虽有重要意义,然而,血尿的定位诊断不能完全依赖尿红细胞形态检测,因此,你这种情况应该做进一步检查,应结合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果进行综合分析、判断。

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相关问答

所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。

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蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。蛋白尿的临床意义非常复杂,临床上见到持续性蛋白尿,往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,即可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。

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尿液中的蛋白质称为蛋白尿。它与肾脏疾病有关,也可能是功能性和暂时性的卵子。如果患有泡沫尿水肿,高血压已经是血尿。出现这样的症状。一般如果测量尿蛋白,每24小时超过150毫克称为蛋白尿。

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需要长期治疗,早期使用药物治疗,严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况,如果是急性肾炎所引起的蛋白尿,是可以自愈的,因此是可以治好的。如果是慢性肾炎,包括各种继发性肾病等,所引起的蛋白尿,则可以控制症状,缓解病情,很难治愈。

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选择药物离子导入治疗:是运用中药在肾腧穴以超声离子导入方式,借助局部穴位刺激、药物渗透,从而达到提高肾脏血流、减少蛋白尿、血尿和改善肾脏功能等效果。云火活肾疗法:激活肾单位,使肾脏增长至正常。

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正常尿液中检测不到微量白蛋白,尿中出现微量白蛋白说明肾脏功能受到损伤。具体结合临床症状综合分析。建议饮食清淡,可以吃鸡蛋,瘦肉,鱼等食物。食用易消化食物,禁食油腻、高盐、高糖、高脂肪、高蛋白食物,禁食酸、辣、香、辛、生冷等食物。注意复查尿微量白蛋白。

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