癫痫患者要怎样换抗癫痫药呢？

大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或才随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻以至消失。

癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。

小儿抗癫痫药后观察要注意症病期禁止突然停止服药，突然停药会导致癫痫再次发作甚至连续发作。此时建议及时就医，将孩子送到正规医院诊断治疗，癫痫在平时没有发作的时候，要根据医生指导循序渐进地减少用量，不能擅自停止服药，治疗期间家长要将发病情形、发作时间、发作次数记录下来，方便医生根据病情调整药物的种类及用量。

如果术前术后均无癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月（3~6个月）；如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作，术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月（6~12个月）；如果术前和术后均有过癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年（1~2年）。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作，术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。

减少抗癫痫药物的副作用可采取单药治疗，单药疗法可避免药物间相互作用，提高依从性，增高耐受性，便于测量血清药物浓度和成本疗效。采用适当起始剂量，缓慢加量的方法进行治疗而不是多药疗法，并应从小剂量开始，逐步加量，直至产生临床疗效。

抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑，目的是达到安全有效的控制癫痫发作，提高病人的生活质量。