体检时发现肝内胆管结石0.6、0.8怎么治疗

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体检时发现肝内胆管结石0.6、0.8怎么治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.,不建议用药
意见建议:首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物如动物内脏蛋黄鱼籽蟹黄等都应尽量避免食用.
相关问答

可以采取手术治疗。手术风险不大,请到当地大型公立三级肝胆外科医院,并按照医生的建议进行对症治疗。如果结石的大小相对较小并且没有明显的临床症状,应首先采取保守治疗并定期复查。根据待检结石的大小和大小,结合临床症状,如果结石的大小相对较大且有明显的临床症状,一般不建议保守治疗,以免加重病情。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石和肾结石都是临床上比较常见的疾病,这些都是良性病变,导致这种疾病的原因与个人的体质有关系。严重者也可以通过外科手术来治疗。日常生活中避免吃太油腻的食物,多饮水,勤排尿。肾结石病因:肾结石的原因包括由于细菌的感染,可使结石胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素颗粒,以脱落细胞,寄生虫卵等为核心,在胆汁中粘蛋白的帮助下,不断沉积,形成结石。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石需要做手术治疗,要到大型的医疗机构去做手术,有手术治疗、激光碎石、中医治疗。如果一旦引起梗阻,有可能会引起很多并发症。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖原的形成,保护肝脏。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

指导意见:肝内胆管结石是胆固醇代谢紊乱形成的结晶,一般小于5毫米的小结石,可以用熊去氧胆酸这个药溶石排石,如果结石很大,那么只能通过外科手术治疗了。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

病情分析: 肝内胆管结石对人体的伤害很大,肝内胆管结石的生理危害主要是肝内胆管结石引发的并发症对造成的危害.急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随感染性并发症.感染与结石的梗阻和胆道的狭窄有关,这种并发症不仅死亡率高,更会严重影响手术的效果.因此肝内胆管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化将会不堪设想。
意见建议:药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主,擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净,达到治愈的效果只能采取手术治疗的。

刘玉辉主任医师外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅长新式微创保胆取石手术

病情分析: 肝内胆管结石的形成首要原因就是感染,常见的就是寄生虫感染或者胆管炎症引起的感染。大部分肝内胆管结石患者的胆汁都有细菌,而这些细菌主要是来源于肠道细菌,在胆道发生感染时细菌会使胆红素沉淀形成结石。
意见建议:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。

刘玉辉主任医师外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅长新式微创保胆取石手术