糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
如果是2型糖尿病初期,没有其他并发症和严重合并疾病,胰岛分泌功能尚可,先根据胰岛功能情况选择合适的口服药物,后期若血糖控制不佳且有其他并发症出现,再选择注射胰岛素替代治疗。
2型糖尿病患者对茶叶没有严格的要求。绿茶、白茶、红茶等部分茶叶都可以喝,但要注意不要喝超市销售的茶饮料。主要推荐绿茶。
茶本身含有的热量比较低,不含糖,是比较好的功能性饮料,所以2型糖尿病大部分茶都可以喝。其中主要推荐绿茶。绿茶中维生素含量多,能促进肠道功能,有助于身体健康,对神经的刺激较弱,对神经系统不敏感。同时绿茶具有降血脂、降血压、降血糖的功效,对预防糖尿病患者心脑血管疾病有一定的帮助。从上面可以看出,2型糖尿病患者大部分可以喝茶,但不推荐超市销售的茶饮料。茶饮料中添加剂很多,很甜。对糖尿病患者的身体不利。
一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动,如果饮食和运动控制,血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在7-8mmo/L,餐后血糖在11-12mmo|/L,可.以考虑使用口服降糖药物。