想知道是1型还是2型糖尿病

会员23917944 37 已回复
想知道是1型还是2型糖尿病入院时空腹血糖为14.6,糖化为12.4,住院第一天打了赖脯胰岛素,检查尿中没酮体后上了胰岛素泵,第二天空腹血糖降至9,饭后2小时血糖为14,医生就没有再注射胰岛素了,但还继续使用胰岛素泵和注射银杏达膜和硫辛酸等,请问我得的是1型还是2型糖尿病呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郝宗艳 高新区社区卫生院中医科 一级甲等
擅长:针灸,穴位,推拿,糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退,湿...
已帮助用户: 240
问题分析: 根据您的描述,您是中年发病,可能是2型糖尿病,2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关,患者多存在肥胖、血脂异常、脂肪肝、高血压等代谢综合征的状况;1型糖尿病患者多为青少年发病,发病时血糖相对较高,实验室检查胰岛功能多很差,多与免疫相关,胰岛β细胞抗体、胰岛素抗体阳性等。
意见建议:建议您继续住院治疗以控制血糖,完善相关检查,如胰岛功能、C肽释放实验、胰岛素抗体、胰岛β细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等以进一步确定糖尿病的类型。
相关问答

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

如果是2型糖尿病初期,没有其他并发症和严重合并疾病,胰岛分泌功能尚可,先根据胰岛功能情况选择合适的口服药物,后期若血糖控制不佳且有其他并发症出现,再选择注射胰岛素替代治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病患者对茶叶没有严格的要求。绿茶、白茶、红茶等部分茶叶都可以喝,但要注意不要喝超市销售的茶饮料。主要推荐绿茶。
茶本身含有的热量比较低,不含糖,是比较好的功能性饮料,所以2型糖尿病大部分茶都可以喝。其中主要推荐绿茶。绿茶中维生素含量多,能促进肠道功能,有助于身体健康,对神经的刺激较弱,对神经系统不敏感。同时绿茶具有降血脂、降血压、降血糖的功效,对预防糖尿病患者心脑血管疾病有一定的帮助。从上面可以看出,2型糖尿病患者大部分可以喝茶,但不推荐超市销售的茶饮料。茶饮料中添加剂很多,很甜。对糖尿病患者的身体不利。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动,如果饮食和运动控制,血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在7-8mmo/L,餐后血糖在11-12mmo|/L,可.以考虑使用口服降糖药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的病人体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此病人体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征