一般来说,全膝关节置换术是一种较为常见的治疗重度骨关节炎的手术。
如果骨关节炎病情较为严重,关节出现内翻或外翻、骨头磨骨头、关节软骨完全磨损、下蹲困难、关节屈伸活动受限等症状,核磁检查、X射线检查发现关节间隙消失、软骨剥脱时,一般在医生的指导下采取全膝关节置换术进行治疗,有助于达到改善患者活动度,从而减轻疼痛症状。
以往有人认为髋关节置换应超过55岁~六十岁,但当前,随着关节置换技术和假体的发展、翻修及其他系列技术水平提高,这个年龄段的标准已经放松了,一些青少年患者亦常或适合作髋关节置换,此外在一些少年儿童中,有的还能进行此类置换手术。
需要注意的是,髋关节置换后患者在一段时间内应禁止剧烈运动,基本恢复后可进行康复训练。
膝关节置换材料主要有:单髁置换、全膝置换、髌骨关节置换。膝关节置换是近年来成功运用人工髋关节的一项新技术,其疗效显著,可显著改善患者的生存质量。膝关节置换的材料有多种,其中最常用的就是表面置换。表面置换材料有:单髁置换材料、全膝置换材料、髌股关节置换材料,其中以金属、聚乙烯等材料为主,而在不同的接触面上,还存在骨水泥与生物界面的差异。
通常情况下,膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下:
膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉,并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤,或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术,做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好,通常不容易脱位。
患者在日常生活中,应避免进行剧烈运动,注意休息,以促进身体的恢复。
膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。
关节置换手术后,部分患者还有排异反应。
如果出现了明显的疼痛感,则需要马上到当地的中医院治疗。发生排异反应后,主要表现为引起骨关节部位红肿热痛等明显症状,并且有时还会出现关节部位感染,导致关节积脓。这种情况对于患者来说,不仅影响着其日常活动能力,而且还可能造成身体上一定程度的残疾,甚至危及生命。因此,关节置换发生排异反应后,就必须及时进行手术治疗。对于已经存在着关节置换术后疼痛症状的病人,可以在术后早期进行康复锻炼。