膝关节置换后容易脱位吗

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膝关节置换后容易脱位吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下:
膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉,并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤,或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术,做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好,通常不容易脱位。
患者在日常生活中,应避免进行剧烈运动,注意休息,以促进身体的恢复。
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通常情况下,膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下:
膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉,并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤,或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术,做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好,通常不容易脱位。
患者在日常生活中,应避免进行剧烈运动,注意休息,以促进身体的恢复。

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膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。

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膝关节置换术患者术后疼痛持续时间约为1~2周,而单髁置换术患者疼痛持续时间更短,通常约为1周时即可减轻患者疼痛症状,这是由于单髁置换患者损伤组织比较少、组织破坏程度比较小、疼痛康复比较快。若采用全髋置换术则组织损伤相对较大,术前需将股骨髁远端和胫骨平台处截骨、同时打开髓腔、松解膝关节内外软组织、取出髌骨等,因此损伤区域和范围均较单髁严重,一般疼痛康复时间约为两周。

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一般情况下,早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下:
膝关节置换以后,早期由于膝关节不稳定,会出现出血、肿胀等情况,可以做一些简单的康复训练,以避免肌肉萎缩,防止血栓形成。
后期恢复到一定程度后,可以主动屈伸、被动屈伸,同时可以用弹力带拉伸膝关节,避免粘连,同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度,要循序渐进,避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间,之后可以增加训练量,然后下地静蹲,这样有助于膝关节的恢复。

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膝关节置换后缓解疼痛的方法如下。
对膝关节置换所引起的疼痛,治疗的原则是围手术期的多模式镇痛。1.与患者进行良好沟通,消除患者紧张情绪,积极配合治疗。2.采取联合镇痛治疗,术前使用非甾体类消炎镇痛药。术中关节囊注射镇痛剂、股神经阻滞麻醉。术后椎管内或静脉镇痛。3.在镇痛治疗的基础上,早期开始配合功能锻炼。另外,术后恢复期间,要注意忌食辛辣刺激性食物,有利于病情的恢复。

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