我是B型血RH阴性,我爱人是O型阳性的。今年4月流产后如需怀...

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我是B型血RH阴性,我爱人是O型阳性的。今年4月流产后如需怀孕,为了预防新生儿溶血症,该怎么做?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
房素萍 主任医师 上海计生所医院
擅长:主要从事妇科内窥镜手术,尤其在宫、腹腔镜联合治疗输...
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你好:
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见,
具体诊疗建议你到医院面诊妇科专家,遵医嘱治疗.
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李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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概述
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。

病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。


症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。

检查
血常规。

治疗
  1.药物治疗。
  ①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及硷性溶液。 
  
  2.光疗。
  3.换血输血。
  ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。
  ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。
  ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

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要预防新生儿溶血,首先要提早分娩。
要预防新生儿溶血,首先要提早分娩。因为随着孕期越长,孕母产生的抗体就越多,对胎儿就越不利,所以应该再胎肺成熟的情况下给予提早的分娩。为纠正胎儿贫血,也可以进行宫内换血,但应该注意义无菌操作,防止感染,避免损失胎盘和胎儿。分娩的时候应该避免窒息,胎儿免除时,做好脐带的护理,尽可能的减少脐血进入胎儿的血液系统,要按照正确的长度断脐和做好消毒的工作已备换血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孕妇的抗体会通过胎盘传递到胎儿的体内,从而影响到胎儿的红细胞,当抗体越多,红细胞就会被破坏,从而导致新生儿溶血症,也就是ABO溶血症,除此之外,还会引起其它血型系统的溶血,但是在中国,ABO溶血症是最常见的,甚至会导致胎儿在母体内死亡。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的,一旦确诊,需要家长引起高度重视,尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿溶血症1-4周左右能好。
新生儿在生完孩子之后,有可能会有溶血症,具体恢复时间要看具体的症状。绝大部分新生儿溶血症主要是ABO型溶血,如果及早诊断,接受蓝光照射,1周之内就会痊愈。不过,如果发现的迟,有的情况下,治疗会很困难,一般要2-3周左右。如果是少见的RH血型溶血,一般都是严重的表现。一般需要2-4周的时间才能恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般这种溶血性的疾病,在新生儿科是比较多见的,和体内的这种血液不合理性的原因。现在要到专业的新生儿科来做出一个明确的判断,可以选择药物干预或者是血浆置换的一种治疗方式,一般是可以恢复到一个正常的状态。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿溶血的康复期与病情的轻重有很大的关联,如果出现轻度溶血性贫血,只要及时治疗,一般10多日即可完全康复。如果出现严重的溶血性休克,需要很久才能痊愈,甚至有生命危险。目前常用的治疗方式为:光疗法,这是目前临床上比较简单、比较安全的治疗方式。大部分的ABO儿童在接受治疗后均有较好的预后。重度溶血症儿童有明显的贫血症,需要通过适当的补铁或静脉输液来改善。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

由于母婴血型不合,孩子的红细胞或与红细胞类似血型抗原进入到母体,母体会产生血型抗体,当抗原再次进入到母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入到胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏的红细胞被破坏,产生新生儿溶血。新生儿溶血症严重。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。