腹痛表现为便意，不伴有排便，可能是直肠刺激引起的，例如盆腔积液、继发盆腔感染，同时还会出现发烧、尿道刺激等，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者通过超声波检查，也能明确诊断，而女性则是最常见的，最常见的是逆行性感染。而且，如果有腹腔内的积液，很有可能会流入盆腔，特别是在原发性的腹腔感染后，会导致阑尾炎、胃肠炎等并发症。重度感染的病人可能会出现盆腔积液，主要表现为直肠刺激，表现为里急后重，严重的还会伴有高热、寒战等，如果有必要，还可以做手术，比如切开引流。
一般情况下，腹痛有便意去拉又没有可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病等原因导致的。具体内容如下：
1.溃疡性结肠炎：如果患者得了溃疡性结肠炎，由于炎症刺激，可能会导致患者出现腹痛有便意去拉又没有的症状。
2.克罗恩病：如果患者得了克罗恩病，可能会刺激肠管的蠕动，造成想要排便的感觉，从而出现腹痛有便意去拉又没有的症状。
如果出现肚子疼有便意但拉不出的症状，一定要到医院检查。需要做血常规、腹部超声、肠镜等检查。可以根据医生的建议使用匹维溴胺、间苯三酚、654-2等。还可以口服多潘立酮、西沙必利、二甲硅油、盐酸曲美布丁等具有促进肠道蠕动作用的药物。如果需要，可以口服一些辅助排便的药物，如聚乙二醇电解质散、甲基纤维素、甘露醇等。此外，还可以做一些运动来促进排便，比如按摩、揉腹等。
一般情况下，有便意却拉不出来可能是便秘、肠炎等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
便秘通常和饮食结构有一定的关系，比如吃了一些干硬的东西，喝水少，就会造成大便干结，排不出粪便。此外，辛辣、生冷等刺激性食物可能会导致肠道发炎，不利于排便。根据这种症状，患者可以通过调整饮食的方式进行缓解，比如多喝水以及多吃香蕉、苹果、猕猴桃等食物。
肚子疼有便意拉不出可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状，具体内容如下：
1.一般治疗：肚子疼有便意拉不出要做好日常护理，可以适当地按摩腹部，促进血液循环，同时要保持饮食健康，不吃生冷刺激的食物，可适量地饮用热牛奶，保护胃粘膜。
2.药物治疗：肚子疼有便意拉不出还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如健胃消食片、蒙脱石散、阿莫西林胶囊等，建议及时就医明确病因。
考虑有没有肠道的肿瘤，主要是直肠下段乙状结肠的一些肿瘤原因。考虑有没有局部的直肠炎情况，肛门坠胀老有便意，即所谓的里急后重的情况，出现盆底的下降，如直肠脱垂的病人。
