一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
双侧颈动脉硬化伴随有粥样斑块形成的原因是比较多的，与平时的饮食习惯，生活习惯以及居住地的水质有一定的关系，一般经常吃油炸的食物，不爱喝白开水，总是吸烟饮酒的人容易出现动脉有硬化和斑块，可以定期监测血脂，在医生指导下服用一些改善微循环调整血脂的药物。
中老年人出现血管硬化，属于正常人，所以不要太担心，只要定期复查好，如果有明显的头晕或大脑供血不足，可以检查脑血管造影，根据检查情况再进行检查。相应的治疗和治疗，通常必须是低盐饮食，平时尽量吃清淡的食物，按时睡觉，尽量别熬夜。
首先应当从生活方式上进行干预改善，平日里应当进低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，同时要进行适当的运动减肥。除此之外，还要注意戒烟，戒酒，这样才能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，与此同时要服用口服药物治疗。
双侧颈动脉硬化并斑块形成吃调整血脂药物、抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等药最好。
1、调整血脂药物：血脂异常的病人，应首选降低TC和LDL-C为主的他汀类调脂药，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
2、抗血小板药物：抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑；静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。
3、溶栓药物和抗凝药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶栓药物，包括链激酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林等。
可以考虑及时的使用稳定斑块的药物。同时要注意饮食清淡，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃过度油腻性的食物。如果出现了双侧颈动脉硬化并且伴有斑块的问题，多考虑是因为存在了高血压、高脂血症的问题造成的。
