评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现,给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。
脑梗死后,部分患者会遗留吞咽障碍的后遗症状,吞咽困难的治疗是一个长期的过程,需要通过中西医药物治疗,结合科学的康复训练,配合针灸等传统的治疗,吞咽困难是能够逐步改善的。
腔隙性脑梗死:是属于脑梗死里面比较轻的一种,是指发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小,导致的原因是:高血压,糖尿病,高血脂,脑动脉粥样硬化等。
梗死后遗症主要为偏瘫、麻木、疼痛、四肢无力、失语,CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死,改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞。用促进淤血吸收的药物和营养脑神经的药物治疗。
脑梗死日常护理非常重要。家庭成员必须多加注意。有必要及时清洗和刷洗身体,擦洗身体。也有必要防止病人因缺乏卫生而感染。脑梗死的并发症一般都是有肺部感染,是最主要的并发症之一,重症卧床常合并肺部感染,还有就是脑血管病后抑郁症和焦虑反应,心情不好,严重还会自责自罪,消极想死,还有就是注意力不集中、记忆力下降等的情况。
对于脑梗死引起的吞咽困难,第一点是在急性期使用胃管辅助进食可以保证营养平衡。第二点是逐渐训练他的吞咽功能。主要喂水,应该用头一侧的小勺子慢慢地从他的一侧往嘴里倒水。然后,应该逐渐锻炼他的吞咽功能。首先喝水,然后逐渐吃小米粥,他应该吃一些流质食物,最后正常饮食。