血小板偏低的原因有很多种，本身生成的减少，死亡率增高，外界的感染因素等都是有直接的关系，另外也有可能是出于某些药物刺激，以及体内的肿瘤因素，脾脏功能障碍都会引起。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现，轻度血小板减少，磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少，5万～3万每立方毫米时，会出现牙龈出血。血小板减低显著，2万每立方毫米以下，可表现为内脏出血，如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡，严重者可出现脑出血。
血小板低有可能没有什么症状，但有一部部分人群有出现的风险，比如药物性免疫性血小板减少症出现前，常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多。
单纯的血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症，一般血小板大于3万，常没有明显的出血症状。血小板小于3万，尤其是小于2万时，有自发性出血的风险，最常见的是鼻出血，牙龈出血，皮肤粘膜出血，阴道出血等。但也有内脏出血的风险，如咯血，呕血，黑便等，最严重的为颅内出血，可危及生命。
血小板低于3万/毫升时，就需要给予治疗。血小板低会产生急性淋巴细胞性白血病，这是儿童中最常见的恶性肿瘤，如果不及时治疗，孩子往往会有生命危险。血小板低，发生出血的几率相对偏高。