胰腺炎如何能确诊

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胰腺炎如何能确诊血尿淀粉酶均正常是否能排除胰腺炎
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武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 您好,胰酶测定:血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,
意见建议:血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标
相关问答

一般情况下,胰腺炎可以通过白细胞计数的检查、血、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定等方法进行确诊。具体分析如下:
通常来讲,在白细胞计数的检查中,如果胰腺炎感染严重,那么白细胞总数会增高。除此之外,血、尿淀粉酶测定对胰腺炎具有重要的诊断意义。其他的一些项目包括血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定,可以配合B超与CT检查,均能显示胰腺肿大轮廓,渗液量。对于怀疑自己胰腺炎的患者,建议及时就诊,避免耽搁病情,使病情进一步加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎,要通过具体症状进行确诊,并进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎发作时腹痛常表现为左上腹部疼痛,呈束带状的表现。此外还要进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。血常规当中的白细胞异常增高表明患者体内有炎症反应,血尿淀粉酶会异常的升高,比正常值多4-5倍。还可以采取腹部的彩超、胰腺的CT甚至增强CT与磁共振等影像学方面的检查,一般会表现为胰腺弥漫性肿大、周围渗出、回声不均匀。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,IgG4的检查指标主要是抽血进行血清学检查。如果结果为阳性,考虑是IgG4相关性胰腺炎。具有情况分析如下:
IgG4相关性胰腺炎是自身免疫性胰腺炎当中特殊的一种,临床上少见。当然,IgG4相关性胰腺炎也需要考虑是不是出现上腹部疼痛、腰背部放射痛等症状。根据血淀粉酶的检测结果来判断急性胰腺炎的病因。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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符合血糖淀粉酶、胰脏肿块等即可确诊急性胰腺炎。
上腹部疼痛是导致胰腺炎的常见表现,如果出现上腹部的疼痛,需要注意有没有合并急性胰腺炎的可能性。胰腺是一种主要的排泄物,里面有一种淀粉酶,在胰腺受损的情况下,淀粉酶会进入血液,所以我们一般会在血糖里检测到淀粉酶,当出现三倍或更多的时候,就要怀疑是不是患了胰腺炎。另外,我们也可以通过放射线来判断胰脏有没有受损,主要的方法是B超,CT,可以看到胰脏的肿块,胰脏的渗出,以及胰脏的情况。
如果出现腹部疼痛、高淀粉酶、X线检查等症状,都可以确诊为急性胰腺炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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确诊胰腺炎第二天可不可以喝水,需根据具体情况进行判断,具体如下:
如果患者病症较轻,通常可以喝水,但要适量;如果患者病症严重,则不可以喝水,因为喝水会促进肠道蠕动,可能会加重病情。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,注意休息,避免过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎的腹痛多数发生在上腹部正中或者上腹部偏左的位置,少数重症胰腺炎患者除上腹疼痛还会伴有左侧背部或季肋区疼痛。疼痛的性质一般表现为急性锐痛,卧位或者侧卧位时可以缓解,同时伴有恶心,呕吐,腹胀,发热,排气减少等症状。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病