人流后20天同房后出血可以使用药物治疗。
人流20天同房后出血可以口服一些宫血宁胶囊，对于缓解出血症状有很好的帮助。也要注意观察出血量，如果出血情况持续不能缓解，也很可能是由于宫腔内部有感染的情况造成的，要及时使用一些消炎的药物来进行协同的治疗，建议选择头孢氨苄胶囊，对于改善宫腔炎症有着不错的效果。建议在一个月之内不要发生性生活，避免再次出血。
人流后过早同房可能会带来感染导致子宫炎乃至盆腔炎，还可能会造成流血期延长和月经不调及腹痛。人流后子宫口处于开放状态，阻止细菌进入的作用较弱，同时胚胎脱落后血窦开放，过早进行性生活容易引起感染及阴道不规则出血等，如果意外怀孕，对女性健康极其不利。建议去当地三甲医院或三甲以上的医院的妇科检查治疗，确定是否存在宫内残留，排除人流不全的情况，如果术后恢复较好，那么一个月之后就可以性生活。
人流后十天子宫内膜还没完全修复好，同房极易导致各种炎症。人流后至下次月经来潮是属于子宫内膜恢复、修复阶段，若在这一阶段过早的性生活，病原菌会容易感染到子宫内膜而引起子宫内膜炎。如果病原菌顺着输卵管进入到盆腔，就可能会导致盆腔的炎症。若炎症严重，或可能导致不孕症。建议人流后一个月内不能同房、不能盆浴、不能重体力劳动、不要吃生冷辛辣刺激，保持外阴清洁干燥卫生，不要穿紧身化纤内裤。
人流一般是指人工流产。人工流产后十天同房，可能不会出现引起其他并发症，也可能会引发盆腔炎、卵巢巧克力囊肿等疾病。由于个人体质不同，人工流产后的恢复情况也不同，部分女性恢复较好，人工流产后十天同房，不会出现不良影响，无不适症状；部分女性人工流产后十天同房，可能会导致细菌感染，而引起盆腔炎，出现持续的下腹部疼痛，甚至还会出现发烧，以及尿频、尿急、尿痛等尿路感染表现。如果这时恶露还没有干净，同房的过程中可能会导致内膜异位到输卵管，引发卵巢巧克力囊肿，不利于女性的身体健康。
一般情况下，人流后25天同房了，首先要对女性作出预防措施。
首先可以用阴道清洗液对阴道进行清洗。比如使用洁尔阴洗液或者妇炎洁洗液等，这样一般能够有效的清除阴道的细菌，避免出现阴道感染的情况。因为在手术以后，可能使得子宫内膜的伤口还没有完全愈合，且抵抗力较弱，如果出现感染，会导致慢性妇科炎症的。此外也要及时服用避孕药，避免出现再次怀孕的情况。
一般来说，人流后二十天同房了，如果进行了避孕，不会怀孕，如果没有必避孕，可能会怀孕。
正常情况下，为了避免生殖道的感染，促进子宫内膜的修复，人工流产术后需要禁止性生活的。所以人工流产术后20天已经同房的话，如果没有采取有效的避孕措施，可能会怀孕；如果没有采取避孕措施，一般不会怀孕。如果没有生育需求，还没有避孕，建议在同房后的72小时之内采取补救措施，口服紧急避孕药。
