谷氨酸氨基转移酶出现升高时,很有可能出现了肝细胞的损伤。谷氨酰氨基转移酶的升高程度和肝细胞的损害程度相一致。虽然谷氨酸氨基转移酶存在于多个体内脏器,但是以肝脏的含量最高。
谷氨酸氨基转移酶偏高提示肝细胞受到损害,患有肝脏疾病会出现。饮食上要注意,滥用药物,患有脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,都会导致谷氨酸氨基转移酶偏高。
谷氨酸一般是指谷氨酸脱氢酶,其是一种含锌的线粒体酶,以肝组织活性最高。谷氨酸脱氢酶升高既有可能是生理性因素所导致的,也有可能是病理性疾病所引起的。如果谷氨酸脱氢酶持续升高或者升高程度非常显著,很有可能由于各种类型的肝病所造成的,比如急慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等。这时需要根据疾病选择不同的治疗方案,比如乙肝病毒DNA定量显著升高的,需要积极应用药物来控制病毒复制。
问题分析:肝功能异常1天。1天前体检化验提示谷丙转氨酶升高,伴有间接胆红素升高为主的轻度黄疸。乙肝五项、丙肝病毒抗体阴性。铜蓝蛋白略低。拟明确进一步诊断。
指导建议:1)肝功能异常,建议到肝病科或消化科就诊。2)肝功能异常,部分嗜肝病毒学指标阴性,建议继续完善嗜肝病毒学检测,如甲、戊肝病毒抗体检测;血脂血糖等检测,自免肝抗体系列,IgG定量等,排除脂肪肝,自身免疫性肝病等。3)目前结果,不能完全排除肝豆状核变性,必要时肝穿刺病理学检查,血清铜、尿铜测定。以确认或排除肝豆状核变性。
肌酐和尿酸高原因,可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻,同时可能还会有肾间质和肾小管的改变,或是有糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,痛风性肾病等各种原因。