来月经之前胸痛可能是激素水平变化导致的，具体分析如下：
经前期综合征可能出现乳头胀痛、乳房肿胀、下腹部的坠胀、腰酸背痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。也有少部分病人会出现烦躁、郁闷、失眠等症状。月经来潮后，症状会逐渐减轻，这是一种很正常的生理现象，不需要太在意，会慢慢的消失。月经期间如果有胸痛，一定要保持良好的心态，避免过度的焦虑和紧张。
月经来之前胸疼，通常是雌激素和孕激素水平增高导致的，这是正常的生理现象，在月经到来之后，就会逐渐消失。
如果患者的这种症状持续存在，已经影响到了患者的正常生活和工作，就需要进行乳腺B超检查，明确患者是否存在乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿等病变。另外，情绪因素也有一定的以下，患者应该放松心情，积极调整心态，定期进行乳房自检。
胸痛是临床上常见症状，胸痛最主要的原因有以下几种，乳腺增生。多见于年轻女性，患者在月经前后由于体内激素水平紊乱，会造成胸部胀痛不适。肺部感染。肺部感染性病的患者会由于炎症侵犯到了壁层的胸膜，引起双侧胸部疼痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者会由于心脏的血管狭窄造成体积缺血，缺氧，诱发心前区胸部疼痛不适。
可能是由于肿瘤细胞侵犯所致，也可能是由于阻塞性炎症波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果肿瘤位于胸膜附近，则产生不规则的钝痛或者是隐痛，在呼吸、咳嗽时可以加重。
怀孕以后，由于体内雌孕激素水平的升高，如果以前有乳腺增生，可能会导致胸痛的发生。只要疼痛不是特别剧烈，应该问题不大。要是实在不放心就到医院做一下乳腺彩超。排除一下乳房有病变的可能。如果检查结果正常，定期孕检就可以了。
通常情况下，偶尔胸闷胸痛可能是冠心病、心绞痛等。
如果是中老年人，可以考虑冠状动脉粥样硬化、痉挛致管腔狭窄导致的心肌缺氧缺血症状，比如运动、饱食、寒冷刺激、吸烟、情绪激动等都有可能诱发或加重。也有可能是自发性气胸，主要是因为肺部大泡破裂导致的，一般都是因为人和气胸的严重程度不同，一般需要X线或者CT检查才能确诊。
