难治性癫痫的治疗

会员23589388 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
难治性癫痫的治疗
医生您好;15岁起发病,初期为大发作,后转为小发作伴精神运动型为主,有时在睡梦中突然坐起乱转,有时白天突然失神,随后手臂抽动右转、身体失衡,治疗至今,长期服用丙戊酸钠、卡马西平和氯硝安定,但仍一个月左右发作一次或两三次。目前在用中医辅助治疗,但效果不佳。请问应该如何治疗才能痊愈?谢谢!
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
胡立华 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长疾病
已帮助用户: 31669
问题分析: 您好,癫痫主要是药物治疗,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始
意见建议:,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换
杨秀玲 主任医师 郑州癫痫治疗中心内科
擅长:癫痫病、成人癫痫、老年癫痫、小儿癫痫
已帮助用户: 4811
指导意见:癫痫是大脑神经元细胞突发性反复超同步的异常放电,所导致短暂的大脑功能性障碍的一种脑部疾病。其特征是突发性和反复性,有着多种多样的表现。主要有愣神、咂嘴、吞咽点头……有时候,仅仅是持续几秒钟的小动作,很有可能是癫痫发作的前兆。建议去专业的癫痫病医院,采用修复受损神经元细胞的治疗方案针对受损神经元进行一个靶向的有效修复,可以完全修复受损神经元细胞,彻底杜绝癫痫的发作。
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
已帮助用户: 14576
指导意见:癫痫虽然治疗困难,但不是都不能治愈。近年来随着医学领域的突飞猛进,高精诊断、检测仪器的问世,以及抗癫痫药物、手术和各种治疗方法在不断的进步,癫痫的诊断和治疗水平逐渐得到提高。只要治疗及时,方法得当,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。因此癫痫并非不治之症。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
已帮助用户: 81414
问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:癫痫病患最常用的就是药物的治疗。药物分为西药和中药。西药的治疗大家还都不陌生,西药的治疗在大家的生活中已经是很普遍的治疗疾病的一种方式了,不管是什么样的疾病,在治疗的时候都是会用到这种方法的。西药能够很快的把患者的病情控制住, 这样可以减少患者的发作次数以及发作时的痛苦。但是患者在用药的时候要在医生的指导下用药。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
已帮助用户: 117397
问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:应根据癫痫发作的频率来决定检查的时间,癫痫发作特别频繁的患者,应立即就诊,住院治疗,癫痫发作症状轻,次数少的患者一般为初次服药一月,以后每隔三个月复诊一次, 以便医生能及时观察病情并能调整治疗方案;如过服药后癫痫发作仍然频繁或是感觉不适,应立即就医。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
已帮助用户: 94986
问题分析:癫痫病是由于脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常。 可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。
意见建议:癫痫是一个顽疾,但并不代表无法治疗,根据患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶,进行一个有效的系统修复,可以达到一个临床治好效果。癫痫病的食疗:在日常生活当中癫痫患者的饮食主要有三忌:一忌暴饮暴食二忌饮浓茶、咖啡三忌吸烟、饮酒少食或不食“有发性、有火性”、“热气”的食物如羊肉、牛肉、狗肉等。癫痫病治疗的注意事项:药物或手术治疗注意青少年的精神因素不要参与强烈情感活动、精神激动、受惊、、弈棋等不要过度劳累。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
已帮助用户: 113263
问题分析:癫痫之所以说是对人们影响较大的疾病,主要是,第一,癫痫的发作时间不受人为控制,随时都有可能发作,因癫痫发作而意外死亡的人数不在少数,第二是癫痫的遗传性,且癫痫很有可能会隔代遗传,给下一代带去伤害!等等,癫痫的影响很大,希望患者能够真正了解这个疾病。
意见建议:治疗癫痫病中西药都可以,中药的疗效虽慢但是治疗效果很好,西药见效快但是都含有激素药,对身体不好,希望您可以根据病人自身的情况进行治疗,希望早日康复!
于学芬 医师 北京京仁医院内科
擅长:癫痫,症状性癫痫,癫痫小发作,外伤性癫痫,难治性癫...
指导意见:难治性癫痫病治疗不是一件简单的事情,治疗癫痫病一定要选择专业的医院,选择适合的治疗方法,治疗癫痫病目前最好的方法是神经因子植入法,他从根本上修复受损的脑细胞达到治愈癫痫病的目的。
相关问答

几天前,该家庭的亲属被医院诊断为难治性癫痫。有必要详细检查头部MRI和脑电图,以帮助确定大脑中是否存在明显的癫痫病灶。这种顽固性癫痫有些人可以使用手术来达到治疗效果,而有些人则使用一些强效的抗癫痫药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能在当地医院被诊断患有癫痫。癫痫已被治疗多年,但未得到完全控制,现已降至难治性癫痫。可以尝试新的抗癫痫药物。效果仍然不好,仍然可以考虑手术治疗。饮食要清淡。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,难治性癫痫的症状通常与普通癫痫一致,具体如下:
通常情况下,难治性癫痫可能会出现感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等症状。但难治性癫痫通常发作频率高,对第一种药物的反应不敏感,较难进行治疗。
建议患者对自己的发病规律进行记录,以便于医生了解病情,方便对症治疗,少吃生食,不喝生水,避免寄生虫感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

难治性癫痫可以采用注意休息、家属陪护等方式护理。
所有的难治性癫痫都是可以复发的,不是持续的。如果是难治性癫痫,病人一定要注意休息,发病时家人一定要先让病人平卧,然后把头偏向一侧,这样才能让病人的嘴巴里的分泌物排出来。同时,请勿挤压病人的四肢,也不可将异物插入病人嘴里。另外,病人及家人要注意观察病人发作的频率、时间和诱因,以了解是否存在癫痫的病灶,以便临床医师对其进行合理的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,难治性癫痫尽管对药物反应不佳,但仍需要规范、规律服药,但应排除不正确用药引起的假性难治。具体内容如下:
患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,或进行联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作,主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作,如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者,疗效较好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

难治性癫痫里面有相当一部分可以医治,当然有60%左右甚至更高一点可以通过手术方法获得医治,还一部分可以通过手术获得缓解。比如迷走神经刺激可以使各种药物难治性癫痫都适合,不管是全面性,部分性还是遗传性还是各种其他因素,迷走神经刺激都可以使症状得到缓解,甚至还会获得医治的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗