眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。
糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变伴有白内障,建议在医生指导下做白内障手术。另外,饮食方面要注意不能吃太多的糖分,还要注意运动,不能熬夜,不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗,患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。
考虑是糖尿病的视网膜病变,首先应该去做一个眼底照相,明确目前眼睛的病变情况,必要时可以眼科就诊;治疗上,首要的是要控制好血糖;同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。
糖尿病视网膜病变是由微血管病变引起的,微血管病变是指小动脉和小静脉之间的毛细血管网。高血糖可提高毛细血管网的通透性,损伤内皮细胞,血管内物质的浸润和沉积可导致基底膜的病理改变。
糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。单纯性视网膜病变患者视力下降,属于轻度视网膜病变。随着病情的发展,逐渐实现增生性视网膜病变,患者视力进一步降低,如视网膜出血、玻璃体出血、新生血管形成等,是糖尿病视网膜病变致盲的主要原因。糖尿病患者应控制血糖,尽量减少微血管病变的发生和发展。
糖尿病视网膜病变的光凝治疗在各个时期目的和方法均不一样。
该病发生情况及代谢障碍的程度,疾病的持续时间,遗传因素与糖尿病的控制情况有着密切的关系。早期诊断是有效防治该病的关键。早期诊断是减少并发症的关键。无黄斑水肿及脑样水肿等症,可作格栅光凝局部,严重非增生性糖尿病视网膜病变可以作象限光凝,也可以作次全视网膜,已经发展成为增生性糖尿病视网膜病变,对视网膜周围缺血区而言,要求全视网膜或部分光凝,以防止新生血管性青光眼的发生,为了维持视力的一部分。
糖尿病视网膜病变严重通常能激光。
糖尿病视网膜病变分为六个阶段,第一阶段是非增殖期视网膜病变,第二阶段是增殖期视网膜病变。通常情况下,三、四阶段可以选择眼底激光光凝术。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗,控制病情,获得有用视力。在进行激光治疗后,患者要注意休息,切忌过度用眼,平时要定期复诊,还要遵医嘱使用药物来控制血糖。