需要如何锻炼,要不要做肌腱松解手术
术后3周内最重要的是早期活动,防止粘连,每天1次就可以,后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,一般是6周-10周,功能活动由简到繁,正常下3个月左右可以恢复,避免负重行走,久坐久站。
在临床上,肌腱断裂是一种很常见的疾病。肌腱断裂后,最好在受伤后4-6个小时内进行手术。由于在四到六个小时之内,细菌尚未再生,所以很少受到感染,所以肌腱的结合率很高。若超过6个小时,则有较高的感染概率,且肌腱的复原状况也不理想。因此,一旦出现了肌腱断裂,必须要及时就医,由医生进行诊断,才能得到及时地处理。此外,患者在出现肌肉断裂的情况下,最好不要在家里处理,否则会耽误病情,加重病情,术后可能会出现感染。
锻炼主要是活动周围的关节的活动,被动牵拉肌腱,使肌腱得到更好的松解,减轻粘连,可以辅助多烫洗,烫洗以后周围组织软化,有利于更好的锻炼。弹拨手法、揉捏手法、剥离手法均可将粘连分开,小针刀也是分解粘连或痉挛的有效治疗方法。
临床上,手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期,采用石膏或支架进行固定,3周后,如果有骨折或神经血管损伤,则需要更长的制动时间。此外,屈肌腱或伸肌腱损伤的病人,在3周后可以适当的卸下石膏,积极地进行关节锻炼,但要注意不要过度用力;6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动,6-8个星期后可以逐步增强。
小腿肌腱断裂后,患者多可以走路,但行走时可以出现小腿的后侧和外侧突发的剧痛、压痛、跑跳困难,局部可能有肿胀、瘀斑,严重断裂处可以伴随着凹陷感。主张小腿肌腱断裂以后,尽量要制动休息、冷敷、弹力绷带加压包扎等对症处理。如果症状严重,需要早期进行手术清除血肿,缝合断端。如果有必要的情况下,建议患者多采用保守治疗,所以患者早期以制动、休息为主,三周后(复查后)才开始在不负重的情况下进行行走。
大拇指肌腱断裂比较严重。拇指的功能包括伸直、屈曲、对掌和抓持,其作用大约为50%。无论是大拇指背侧的伸指肌腱还是手掌的屈指肌腱断裂,都会对病人的生活和工作造成很大的影响。如果拇指的肌腱断裂,需要进行科学的处理,不然很容易造成拇指功能的丧失。如果出现大拇指肌腱断裂的情况,应尽快进行手术,将断裂的肌腱重新接上。