病人做完支架手术后药物治疗,药物不起作用,血管内血栓没有减少...

会员23507875 53 已回复
病人做完支架手术后药物治疗,药物不起作用,血管内血栓没有减少,应该怎么办?吃什么药物可以减少血栓药物是阿司匹林,波立维等,(5月做手术,10月发现支架内附着血栓)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
窦立冬 医师 航天中心医院内科 三级
擅长:内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
已帮助用户: 2096
问题分析: 一般冠脉支架术后需口服阿司匹林+波立维抗血小板治疗1-1.5年,常规剂量:拜阿司匹林0.1g,波立维75mg,一般效果较好。但也有少数人服用常规剂量抗血小板药物无法达到较好的抗血小板疗效,导致支架后血栓形成。
意见建议:建议查血栓弹力图明确是否为双抗药物剂量相对不足,可考虑根据弹力图结果增加药物剂量。必要时注射低分子肝素过渡。
相关问答

一般情况下,目前抗血栓的药物主要是针对凝血因子10因子的抑制剂,具体情况分析如下:
10因子抑制剂能够起到很好的抗凝作用,副作用也比较小,可以减少50%左右的并发症,这和传统抗凝药的效果是一样的。所以从这个角度来看,目前最好的抗凝药物就是10因子抑制剂。而且它是口服给药,不需要调整剂量,不需要特别检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

化血栓药物有尿激酶、链激酶、氯吡格雷、西洛他唑等,具体分析如下:
化血栓药物也叫抗栓药,主要有抗血小板聚集药、溶栓药、抗凝药和一些中成药。氯吡格雷、阿司匹林、西洛他唑等都是抗血小板聚集药物。链激酶、瑞替普酶、尿激酶等都是溶栓药。抗凝药物有肝素、阿哌沙班、磺达肝葵钠、华法林、低分子肝素、达比加群、利伐沙班等。还有丹参片、银杏叶片等中成药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,临床上治疗腿部血栓的药物主要有抗血小板聚集类药物、抗凝血类药物等药类,用药需确诊后,在专业医师建议下,遵医嘱服药。具体分析如下:
1.抗血小板聚集类药物:能抑制血小板黏附、聚集的功能,防止腿部血栓进一步形成,以阿司匹林、氯吡格雷等药物为主。
2.抗凝血类药物:如肝素类药物及华法林钠等可降低机体凝血功能,防止血栓形成,或防止腿部已形成的血栓进一步发展。
3、溶血栓类药物:如尿激酶、链激酶,使纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解腿部血栓中已形成的纤维蛋白。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血栓是由血管中的部分血凝块引起的,血栓可引起心肌梗死、脑中风、深静脉血栓、肺栓塞等,对人体的健康造成极大的危害。所以一旦出现了血栓情况,首先要进行抗凝药物的选择:1、抗血小板药物:阿司匹林、奥扎格雷、西洛他唑,双嘧达膜、依替巴肽。2、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶等溶栓治疗。3、抗凝药物,例如华法林、肝素钠、水蛭素等.所以抗血栓药物有很多种,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺血栓一般指的是肺栓塞。通常情况下,肺栓塞病人吃新鲜的蔬菜和水果,为身体补充营养的同时,还能起到润肺止咳的作用;如果肺栓塞病人出现了胃肠道症状,比如恶心、呕吐、反胃等,建议吃易消化的食物,比如面片、面汤等;如果肺栓塞病人出现了营养不良的情况,建议吃一些营养丰富的食物,比如牛肉、羊肉、排骨等,来补充身体的营养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

溶血栓的药物有重组人组织型纤溶酶原激活物,尿激酶等。
溶血栓的药物是溶栓药,目前常用的溶栓药有:重组人组织型纤溶酶原活化物、尿激酶、链激酶、尿激酶。它的作用是活化纤溶酶,分解纤维蛋白,从而减少血栓,甚至是完全消除,可以治疗心脑血管的血栓阻塞、肺栓塞、下肢深静脉血栓。重组人组织型纤溶酶原活化物溶栓效果较好,但也存在一定的出血危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治