您好,我妈妈被确诊为胆管癌。ercp检查时置入了鼻胆引...

会员23505494 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我妈妈被确诊为胆管癌。ercp检查时置入了鼻胆引流管,现已3个月了,现在病人出现了呕吐不止,前两天在呕吐过程中已将引流管从胆管里面脱落了,现在抽出的东西已经是胃液了。请问该怎么办啊?如果要取引流管要怎样取啊。
曾经治疗情况和效果:

曾经检查过。

想得到怎样的帮助:

请问该怎么办啊?如果要取引流管要怎样取啊。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李广阔 主任医师 重庆市中医院中医科 三级甲等
擅长:肝胆胰脾常见病、胃肠道常见病、糖尿病的外科手术及减...
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可以置入胆管金属支架,晚期胆管癌不能手术时,这是唯一的有效手段。欢迎来院。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 78892
问题分析: 在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
意见建议:1.手术治疗 可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌故息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。 2.化疗 术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:胆管癌恶性度高,术后应该化疗巩固疗效,术后一周检查血象各项指标合格就可以进行化疗,同时应该服用中药减轻化疗药毒副作用,中药疏肝利胆,保肝护肝,改善肝胆内环境,提高免疫力,消除残余病灶,预防复发扩散.
张士舜 医师 内科
擅长:张教授从事肿瘤科研、临床治疗已47年,在中医理论研...
指导意见:您好,取关的问题建议您咨询主治医生,他会详细的给您解释,或者是咨询在线专家,专家会结合情况给您指导
相关问答

一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,ERCP鼻胆管3-5天内就可以进行拔除。
要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,3-5天内可以拔出鼻胆管了。对于病情反复,结石相对比较多的病人,相应的会延长放置鼻胆管的时间。另外,要看具体疾病及放置的目的是什么,针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素,而作为引流支架的作用,要根据具体病情而定。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

ercp术后留鼻胆管能吃饭,后3天-7天就可以拔出,开始流质饮食,如果术后胆管有结石残留,并发胰腺炎等情况,需延长鼻肠管留置时间,需根据结石残留情况,梗阻性黄疸缓解情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP术中,根据病人的情况,选择放置引流管。对于胆总管多发结石的,取石不尽的病人,放置鼻胆管引流,要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,可以拔出鼻胆管了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

B超:无创性检查,简便经济,为胆管筛查首选;CT扫描:图像较清晰,不受肥胖,肠管气体等因素干扰,属重要检查手段;核磁共振胆道水成像:为非侵入性,无创性,无放射性的检查,病人易接受;肿瘤标志物:胆管癌病人会有明显升高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

ERCP是胰胆管造影术。
ERCP即胰胆管造影术,是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处,再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术,目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术,目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病,除了胆管结石外,还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。
日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。