一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
一般情况下，常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用，而且副作用小，是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等，都是临床上常用的药物，具有很好的降血压作用。不过，它的组成很复杂，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
一般情况下，以下降压药副作用小：
一线抗高血压的药，相对来说，会有很少的不良反应。临床上常用的抗高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。具有代表性的降压药有氢氯噻嗪片、厄贝沙坦、普利、氨氯地平等，这些降压药副作用小。不过降压药要因人而异，需要结合患者的具体病情来选用，患者要在医生指导下使用降压药，不可以私自使用，以免产生不良反应。
一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，大部分的降血压药都是通过肝和肾进行的，并不是会通过肾、肝来进行新陈代谢就会损害到肝、肾的正常运作。对患有高血压的人来说，长期不能很好地掌控自己的情绪，会给肝脏和肾脏带来很大的损害。这些血压会造成肝脏的损伤，使肾脏和肝脏的机能降低。通过合理的用药，可以降低肝脏和肾脏的损害。但是需要提醒的是，ACEI或者ARB类的药物会对肾的新陈代谢产生一定的作用，所以在肾功能不完整的情况下，最好还是避免使用，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
