女,59岁,有腹水,胆囊结石,胆管结石,半年前有腹痛...

匿名 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,59岁,有腹水,胆囊结石,胆管结石,半年前有腹痛,吃中药后腹痛消失,6月底发现腹少量水,现在有大量腹水,现在,嗳气,打嗝,腹胀,有时会有腹痛,吃的少,没胃口,
曾经治疗情况和效果:

肿瘤标志物很高ca125,557.ca199大于1000。cea106。20年前做过子宫肌瘤手术,子宫全切,一侧附件和宫颈也切除了,卵巢找不到了。2002年12月左侧乳腺全切,病理侵润性导管癌I级。ct显示大网膜增厚,pet-ct也没有明确的诊断,没发现肿瘤,腹水化验过7次,没发现有癌细胞,现在腹水查不到原因无法治疗。

想得到怎样的帮助:

想知道腹水的原因,或者下一步该怎么检查,治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨宪增 主任医师 山西医科大学第一医院妇产科 三级甲等
擅长:输卵管妊娠、痛经、闭经、不孕症、宫颈癌、子宫肌瘤、...
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请消化科看看。
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 你好,你的情况属于胆管结石引起的症状,一般会引起胆囊区疼痛和呕吐甚至黄染等症状,你的情况需要积极治疗的,建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食,
意见建议:你的情况不要吃鸡蛋和油腻食物太多的,建议你积极到医院进行手术治疗,效果佳的,你的结石较大了,药物治疗无效的,祝你健康
相关问答

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊结石能治愈。
胆囊结石的治疗方法有以下几种:1、胆囊结石可以通过胆道直接排出,如果胆囊结石不能再发生;2、对于泥沙样的胆囊结石,可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞,可以在十二指肠镜下进行胆道切除,以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯,可以避免反复发作;3、如果胆囊结石持续时间过长,并且反复出现慢性胆囊炎,胆囊收缩功能受到一定程度的影响,可以通过胆囊切除手术来治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊结石要用,溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。
如果为胆固醇类胆囊结石的患者,可考虑溶石治疗,如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱,可缓解胆道痉挛,缓解疼痛不适,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆囊结石的检查包括以下几种:
1、多普勒彩超:胆囊内结石能清晰的显示出来,结石的发现率高,而且是无创性的,费用低,是临床上首选的检查方法。
2、CT或MR:若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎,应做CT或MR,但CT或MR检查比较昂贵,不能作为常规的检查。
3、X光:胆囊结石中有一些是胆固醇性结石,X光不能显影,不易发现,因此在临床上很难找到。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

容易得胆囊结石的是以下人群。
1、饮食不规律,比如不吃早饭的人,这些人在储藏了大量的胆汁后,如果没有及时的排泄,很可能会堆积在胆囊里,从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人,胆汁、胆固醇代谢都会发生变化,导致胆囊结石;3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石;4、40岁及40岁妇女,特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者,更容易发生胆结石。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。