肝硬化晚期消化道出血、脾大如何处理?5年前发病就是肝...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化晚期消化道出血、脾大如何处理?5年前发病就是肝硬化晚期(乙型肝炎肝硬化),消化道出血已经三次,血小板,白血球特别低,脾特别大。想让其脾缩小,减轻门静脉高压症
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唐梅森 主治医师 平煤神马医疗集团总医院中医科 三级甲等
擅长:慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征...
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问题分析: 肝硬化分代偿期和失代偿期。失代偿期的肝功能下降、内分泌紊乱、脾大、侧枝循环建立并开放,腹水。 肝硬化可导致门脉压力升高,发生门脉高压性胃病,以致食管胃底静脉曲处张破裂出血。脾脏淤血导致脾肿大。
意见建议:如果处于急性出血期,要看血红蛋白和红细胞的含量,一般血红蛋白小于70G/L的时候需要静脉输血。如果是慢性出血,需要止血处理,加保护肝细胞、降低转氨酶、抑酸护胃、食管胃底静脉曲张严重者需要食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”。
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刘晓红 护士 重庆市潼南县中医院外科 二级乙等
擅长:锁骨骨折
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问题分析: 肝硬化晚期,饮食宜清淡易消化,流质饮食,避免皮肤的磕碰,
意见建议:1)休息肝功能代失代偿期患者应以卧床休息为主2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可偿者,宜适当减少活动,口的食物为宜3)支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,4)建议服用中药人参皂苷RH2可以提高免疫力,也有防癌,抗癌的作用
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析: 您好,对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤
意见建议:因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生,希望我的回答能帮助到你,祝早日康复。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:肝硬化患者一般可以使用保肝药,抗肝纤化药物,以及维生素C和复合维生素B等药物进行治疗。在治疗的同时需要多注意休息,纠正你的不良生活饮食习惯,譬如戒酒,适当运动,适当补充蛋白质质量比较高的食物,水果及蔬菜且平衡饮食。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,根据您的描述,你这种情况属于肝硬化失代偿期,无有效的方法治疗,平时注意不要饮酒,吃一些容易消化的食物,可以使用保肝降酶的中成药治疗。,不建议用药
意见建议:建议你平时要定期复查肝功能和腹部彩超、血清AFP等,以免发展为肝癌,腹水的话可以使用利尿药物治疗,上消化道出血的话可以使用止血药物治疗。
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可以考虑用胃镜下止血或对食道静脉血管进行硬化的方法进行恢复治疗,减少出血。如果出血比较多,可以配合输血。可以采用药物进行治疗,严重者可以采用手术进行治疗。应该注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症,如果由门静脉高压导致的,出血后及时治疗,还可以恢复到平时的状况,可以多次出血,部分病人,也可以转为肝脏的癌症,至于存活时间,这很难预测。

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肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

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细胞靶向修复疗法是肝硬化治疗的好方法,细胞靶向修复疗法是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝硬化的效果明显,痛苦小,副作用小,操纵过程相对简单,术后不存在肝移植免疫排斥和伦理问题,且用度相对较低廉。

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肝硬化已经引起胃底静脉曲张,以及导致肝脏功能完全衰竭,肝硬化腹水,容易合并消化道出血或者肝性脑病等致命性的病变,具体生存多长时间需要看治疗的情况。建议到正规医院进行系统治疗。

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肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:
肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。