拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
插入导管简单,但在无菌条件下尽可能。消毒外阴后,用止血钳固定导尿管末端,涂石蜡油,用无菌手套分离大阴唇,消毒尿道,可以看到顶部有一个小洞,慢慢地插入,插入20厘米左右,感觉刺痛,成功解除止血钳,尿潴留,注射生理盐水固定。
男性导尿管最多可以插一周,因为时间过长,容易感染,24小时之后是可以拔除的,时间久了以后会出现尿道膀胱的逆行感染情况,每日清洗尿道管的外口,避免感染,适当多饮水,促进新陈代谢。
全麻手术需要插导尿管的。因为全麻使全身肌肉松弛,膀胱逼尿肌也被松弛。尿液储存在膀胱,在术后病人麻醉清醒后,术中积存的尿液若充满膀胱的话,由于逼尿肌松弛无法排出尿液,会导致膀胱处疼痛等给病人带来痛苦的。并且全麻术中导尿管起到一个监视作用,手术过程中难免出血,观察尿量可以得知病人有没有休克征象。
如果手术的时间比较短,可以不做导尿处理,因为导尿对病人也会有一定的痛苦。但是如果手术时间比较长,那么术中需要对患者进行大量的补液以及要计算病人的出入量的时候,需要进行导尿。
尿管进入尿道时,会对尿道粘膜形成刺激,从而有可能出现疼痛、不适的症状,但在成年人可以接受的范围。而且现在手术中导尿是可以进行简单的麻醉,从而减轻引起的不适感。