主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
主动脉瓣关闭不全轻者无明显症状,重者可以出现呼吸困难、乏力、急性左心衰、肺水肿和低血压等情况。运动后呼吸困难为心功能三级,是心力衰竭的表现,需要卧床休息,避免劳累。
病情分析: 无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.
意见建议:对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术,拔牙,分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术
问题分析:无症状或症状轻微者不需治疗可正常工作生活定期随访.胸痛者可用β受体阻滞剂减少心肌氧耗和室壁张力减慢心率减弱心肌收缩力改善二尖瓣脱垂的程度从而缓解胸痛.
意见建议:对伴有二尖瓣关闭不全者在手术拔牙分娩或侵入性检查前后应预防性应用抗生素以防止感染性心内膜炎.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者常需手术治疗.对于腱索延长或断裂瓣环扩大二尖瓣增厚但运动良好无钙化者宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者行人工瓣膜置换术建议服用:倍他乐克