糖尿病的现象

糖尿病患者黎明时出现高血糖，称为“黎明现象”。
血糖的升高从凌晨3点左右开始，一直持续到上午8-9点，黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律)，生长激素是一种促血糖激素，血液中生长激素水平升高，需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素，所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外，非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

苏慕杰的反应是指低血糖后高血糖的现象。
有时严重的低血糖会导致反应性高血糖，持续数天。为什么低血糖后会出现高血糖？这是因为低血糖时体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素和肾上腺素的分泌显著增加。所以每次低血糖后高血糖和尿糖都会增加，加重病情。苏沐杰糖尿病患者的反应多见于胰岛素用量不当、不按时加餐或病情控制良好时体力活动增加。

黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，可以加强血糖的检测来明确的。

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，导致早餐前高血糖，也就是低血糖后血糖的反弹性升高。
因此，糖尿病患者空腹血糖持续升高，不能盲目减少低血糖药物的使用量。凌晨3:00处要监测血糖，消除苏木杰现象。如果出现夜间低血糖，就要减少低血糖剂的使用量。对于早上头晕的患者，增加糖药剂量，因为早上头晕很可能较低的血糖所引起的。

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状，最好在头晕时检查一下血糖是否过高或过低。到了病情严重的患者可引起失水。有可能是脑供血不足，也有可能是血糖低或者是血糖高，也有可能是血压低或者是血压高等原因造成的。

糖尿病患者出现黎明，必须及时来医院就诊。
在医生指导下，应根据患者情况，调整口服降糖药或中长期胰岛素的用法、用量，在治疗过程中注意药物选择和剂量个体化。
黎明现象是指糖尿病患者夜间血糖控制平稳，无低血糖，凌晨各种激素分泌不均衡，清晨高血糖。
黎明现象的原因主要是胰岛素分泌相对不足或不足，补液时胰岛素廓清率、需求量增加。黎明时分分泌的胰岛素抵抗激素如生长激素皮质醇、胰高血糖素等增加，黎明现象患者往往空腹高血糖。