心肌缺血一般会引起心前区的刺痛。
心肌缺血主要的表现有劳累、精神紧张时会出现胸骨后、心前区等部位疼痛,疼痛一般向左肩放射持续三到五分钟,伴有大汗,休息后可自行缓解。还有体力活动时可能出现胸闷、心悸、气短等症状,休息时也可自行缓解。另外,饱餐、寒冷饮酒后也可能出现胸痛、胸闷、夜晚睡眠时会感到胸闷等。
建议及时去正规医院,在医生指导下确认病因,积极对症治疗。
下壁心肌缺血的治疗,要看血管的狭窄程度,也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重,可以服用硝酸甘油,速效救心丹,在舌下服用,可以快速有效地改善,但是如果是严重的心肌缺血超过75%,甚至是超过80%,最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下,还可以通过中医的针灸来进行调理,具体需要综合患者的情况来判断。
一般情况下,下壁心肌缺血,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
药物治疗主要是抗血栓,调节血脂,稳定斑块,扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集,如果出现急性心肌梗死,需要加用抗凝药物;调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用;扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉,可以改善冠状动脉的供血,减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时,常伴有低血压、心率慢等症状,应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
心脏缺血的病人一般不建议献血,因为献血会导致心肌缺血,会导致血压低、胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适症状。
献血后要做好心率和血压的监测。另外,如果出现心慌,心悸,血压过高的情况,可以服用比索洛尔、倍他等,还可以配合服用辅酶q10片、曲美他嗪片等对心肌有好处的药物,平时要多注意休息,尽量不要做太重的工作。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现,而并没有什么实际的临床症状,往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高,考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
年轻人有心肌缺血的症状,主要是胸痛,多于疲劳、情绪激动,或活动诱发的症状。
心肌缺血一般位于心前区,多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟,可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
对于下壁心肌缺血的患者,可能是右冠状动脉病变,所以除了胸痛外,还可能出现心动过缓,出现头晕、发黑甚至晕厥。