关于确诊神经官能症

会员1709122 19-29 已回复
医生您好!我是几个月前半夜突发呼吸困难,心悸等症状,我担心是心脏病马上去医院做心电图,结果正常,后来又陆续做了心脏彩超,动态心电图,心肌酶,结果所有的检查全是正常,我想问下医生,1.是否可以排除心肌炎,心肌梗,心肌缺血,冠心病等疾病?2.是否可以确诊为神经官能症?谢谢您的解答!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,神经官能症的治疗主要以心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗方法. 疗程较长需要长期坚持治疗。可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可给予利眠宁、安定、谷维素,解郁安神颗粒等。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:所谓心脏神经官能症,是指虽然心脏没有明显的疾病,但确出现一系列与心脏有关症状的疾病。该病多发于青中年女性。牐犞⒆从行募隆⒑粑困难、胸痛。心悸对于心脏病者几乎都是在运动后引起,而神经官能症者多在安静时引起,
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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所谓心脏神经官能症,是指虽然心脏没有明显的疾病,但确出现一系列与心脏有关症状的疾病。该病多发于青中年女性。症状有心悸、呼吸困难、胸痛。心悸对于心脏病者几乎都是在运动后引起,而神经官能症者多在安静时引起,尤其是
夜间引起烦躁不安,不能入睡。心前区叩击时疼痛,被误诊为心绞痛,实际上其疼痛与心绞痛根本不同,常在左乳下用手触摸咚咚跳的部位附近感到明显。该病的疼痛表现为针刺样和灼热痛,另外局部也有压痛,持续感到疲劳,尽管经过休息也不能治愈,伴头痛、耳鸣、失眠。这些病人常精神欠佳,有心情过度紧张的倾向。原因引起这种疾病的原因多是在体质和遗传基础上,加上某种担心和过度疲劳,另外大量吸烟或大量饮用咖啡类兴奋剂,也有可能使身体内部隐藏着某种病灶。有些则属高血压所引起的症状。治疗首先要注可信赖的医师作一系列的可靠的检查。在作出神经官能症的诊断后,要遵从这位医师的指示,主要进行精神疗法。在未作充分检查就轻易说是心脏神经官能症的人当中,心律失常的人特别的多。最好是在发生胸痛、心悸、气促当时,即作心电图检查,如心电图结果并无异常,多可诊为心脏神经官能症。仅仅是告诉患者,以前所担心的症状并非真正的有病,这就可简单治好不少人的疾病。但是,在这些人当中也有症状相当顽固的。因此病而死的人是绝对没有的,只要认清疾病的性质,不焦急,这就可治愈,并且还要得到周围的人同情与协助,切忌嘲笑,否则会使病情恶化。
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一般来说,心脏神经官能症主要通过排他性诊断。具体分析如下:
根据病人的临床表现,有多种不同的临床症状,这些征象与症状没有必然的关系,但其阳性的特征很少见,没有特异性。如果不能从多种测试中发现有心脏器官的迹象,那么就可以作出确诊。首先要明确病人有没有器质性心脏病,同时要做好与其他的病变的区分。在确诊的时候,一些心脏器官病变的病人也会出现一些精神问题,要及时鉴别,避免因为心脏病变而耽误了治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病人深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。如果体格检查没有存在明显的器质性病情,结合病人的病情表现,基本上是可以确诊的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是神经官能症,在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的,因为这些都是表现出来器质性的疾病,神经科有专门的解释神经官能症,有焦虑量表、抑郁量表,都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这两种疾病的相似症状共同点,就是胸闷、气短、呼吸困难等,但是,最大的区别就是哮喘再发作的时候,呼吸的时候会伴有杂音的出现,并且鼻塞、打喷嚏可以使两者区分开来。对于神经官能症的人,主要就是鼓励积极的进行一些力所能及的体力活动或者运动,增强体质。其次就是对症用药。对于哮喘的,吃药是很好的方法,一般都是可吸入式的粉剂,治疗效果比较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏神经官能症不能自测,心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型。心脏神经官能症经过适当休息,劳逸结合,镇静安神及心理疏导后症状多可缓解,仅自觉症状居重不轻者需要服药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胃神经官能症主要是由于患者近期情绪焦虑,紧张引起的一种综合症,在临床上没有特效药物根治该病,只能是积极对症治疗。如果患者出现消化不良,嗳气,反酸等症状,建议能口服西沙必利安,甲氧氯普胺片,吗丁啉等促进胃肠动力的药物治疗。如果患者胃酸分泌比较多,建议能口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。另外,患者应该积极注意调整情绪,保证舒畅愉悦的心情,帮助治疗这种疾病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病