怎样区分三叉神经痛和面肌痉挛?就上次早上起来刷牙的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样区分三叉神经痛和面肌痉挛?就上次早上起来刷牙的时候,突然面部疼痛难忍。不知道是怎么回事。
想得到怎样的帮助:

怎样区分三叉神经痛和面肌痉挛?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及触发点;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
意见建议:三叉神经痛多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛越早治疗越好。
医生
擅长:
指导意见:三叉神经痛:是一侧面部三叉神经分布区反复出现的针刺、烧灼样剧烈疼痛。疼痛发生常无先兆,突然发生,历时数秒、数分钟,间歇期如常人。随着病程发展,发作频率增加,疼痛程度加重,间歇期缩短。部分病人有“扳机点”,此部位轻微触动即可引起疼痛发作,扳机点多位于患侧口鼻部,病人常因恐惧疼痛而拒绝说话、洗脸、进食、刷牙等,严重的疼痛使病人产生痛不欲生的感觉,甚至产生自杀的念头,严重影响病人的生活质量。

  面肌痉挛:是指面神经支配的表情肌反复发作的不自主抽搐,多为一侧面部发作,又称半面痉挛,双侧发作罕见。一开始为起自一侧下眼睑的不自主抽动,可持续数秒至数分钟,间歇期如常人。随着病情进展,痉挛可延及患侧半个面部,甚至颈阔肌也一同痉挛而使头部颤动。在情绪紧张、说话时更容易诱发,严重者持续痉挛,无间歇期,严重影响病人社交、美容,还可影响病人视力,导致工作、学习、阅读、驾车等活动实现困难。多于中年以后发病,30岁以下患者少见,女性略多于男性,儿童鲜见。
相关问答

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,牙根三叉神经痛可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
牙根三叉神经痛的患者,建议在医生的指导下服用卡马西平等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,在医生的指导下通过封闭疗法或手术的方式进行治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,三叉神经疼痛,可以通过使用药物、外科手术等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物:患者一起步就应该使用奥卡西平、卡马西平、加巴喷丁等药物,一开始服用的时候,药效会比较强强,但随着时间的推移,药效会逐渐减弱,甚至会产生抗药性。
2.外科手术:最常见的微动脉减压,是属于微创外科,就是微细血管减压,这种方法可以让三叉神经疼痛彻底的消除,并且不会留下脸部的疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以通过中医和西医相结合的治疗方法,可以很好的缓解疼痛。西医通过药物和外科手术两种方法进行治疗。中医治疗则分为中药治疗、针灸,中医穴位埋线三大方面。可以通过吃中药进行调理,有一定疗效。同时使用针灸耳穴治疗,有着很好的疗效。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛,又有三叉神经痛,神经痛是分布在三叉神经区域的,具有一阵一阵发作,然后反复性发作的特征,没有任何阳性体征。神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒,一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的,在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病