胆结石同时患有糖尿病的病人怎么医治?

会员111127 51-65 已回复
患者性别:女
患者年龄:55
问题描述:胆结石病史:3年,胆囊结石,0.6cm多颗结石,最近一直疼痛。
本准备今年做手术,最近查出患有糖尿病,血糖高了,一直没有控制下来,不知道还能不能做结石手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
这种情况建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。服用药物如熊去氧胆酸片和体外震波碎石治疗,如效果不好可以选择腹腔镜保胆手术治疗。
相关问答

糖尿病和胆结石的治疗方法如下:
1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。
2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。
3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。
糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。
糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆结石与糖尿病有区别。
胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 您应当禁止油腻饮食如肥肉、动物内脏,同时饮食要清淡,不吃辛辣刺激的食物,在控制饮食量的基础上多吃蔬菜和水果。养成低油无糖少盐的饮食习惯!
意见建议:您好建议您除了控制饮食以外,还需要积极运动增强自身体质刺激胰岛素分泌,注意休息不要劳累和长期熬夜,定期B超查看脂肪肝、胆结石。每天勤检测血压和血糖。

王振声医师内科岳各庄卫生所
擅长:高血压、糖尿病、上呼吸道感染

问题分析:胆结石不发作时可没有症状,出现急性胆囊炎时会腹痛、恶心、呕吐等。
意见建议:饮食要清淡、少油腻、油炸,少吃鸡蛋,不要饮酒,血糖要控制好。

袁月华副主任医师内科鲁中矿业有限公司医院
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病