脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一。垂体瘤引起的原因主要还是和激素水平变化的因素有关系,所以一旦出现这方面问题的时候,主要还是应该调节激素水平的方式改善。
垂体瘤手术后黏稠鼻涕可能是脑脊液鼻漏、鼻窦感染等原因引起的。
首先要注意鼻液的性质,比如在做完垂体瘤手术后,出现清亮的鼻涕,说明有脑脊液鼻漏,要前往医院检查、使用抗生素,病情较重的,要做开颅手术,缓解脑脊髓液。若不进行手术修复,则会造成颅内的感染。有些病人在手术后会引起鼻窦感染、鼻窦炎等症状,需要及时就医。
在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。
垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。
垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。
垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右,也可能是3周以后。
大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的,这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因,伤口的恢复速度也不尽相同,大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适,随着治疗的持续,可减轻疼痛。